活血化瘀湯
【藥物組成】赤芍60g，丹參20g，三棱15g，莪術15g，郁金12g，姜黃12g，炒柴胡12g，青皮12g，茵陳20g，虎杖15g，豬苓15g，薏苡仁20g，甘草6g。
【治療方法】上藥水浸泡30min，濃煎至300ml，每次100ml口服，每日3次，日1劑。療程：急性瘀膽8周，慢性淤膽12周，治療期間不用激素及其他退黃藥，每2周復查1次肝功。
【功效主治】活血化瘀，清利濕熱。
【臨床運用】36例患者，顯效22例，有效10例，無效4例，總有效率89%。
【經(jīng)驗心得】由病毒因素為主引起瘀膽性肝炎，高膽紅素血癥的病機較復雜，臨床退黃療效差，中醫(yī)屬“黃疸”范疇，《傷寒論》云“瘀熱在里，身必發(fā)黃”常因瘀熱阻滯，致肝失疏泄，膽汁外溢所致。臨床資料亦表明：膽汁瘀積時血栓素B2（TXB2）和前列腺素代謝產(chǎn)物6酮（PGFla）增高，并與血清總膽紅素水平呈正相關。所以“瘀”為病變之本，針對病變，采取重用赤芍、丹參活血涼血，三棱、莪術活血祛瘀，郁金、姜黃行氣活血，共同取到改善肝臟微循環(huán)，減輕肝內膽小管炎癥和上皮細胞腫脹變性與壞死，促進膽小管上皮細胞再生，保持膽小管通暢，改善膽汁瘀滯狀態(tài)，促進膽紅素結合，抑制TXB2，使膽汁變稀，有助于黃疸消退。兼以柴胡、青皮、茵陳、虎杖等疏肝清熱利濕退黃。
【方劑出處】溫偉波，等活血化瘀為主治療淤膽性肝炎36例云南中醫(yī)中藥雜志，2002；23（3）：44
