茵陳退黃飲
【藥物組成】茵陳30g，赤芍、炒麥芽各30g，廣金錢草、車前子（包）、豬苓各20g，丹參15g，柴胡、郁金、山梔子、茯苓各12g，大黃9～12g，砂仁、甘草各6g。
【隨癥加減】若納呆惡心嘔吐者加半夏、竹茹各10g；脘腹脹滿甚者加厚樸、枳實(shí)各12g；脅肋刺痛重者加延胡索、川楝子各10g；舌苔厚膩者加藿香20g，佩蘭12g。
【治療方法】每日1劑，水煎，早晚分服。治療期間每15～20d復(fù)查肝功1次。
【功效主治】清熱利濕，活血化瘀。
【臨床運(yùn)用】45例患者，經(jīng)治療，顯效23例，有效19例，無效3例。
【經(jīng)驗(yàn)心得】祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃疸多為濕熱蘊(yùn)蒸肝膽、氣滯血瘀、膽汁外溢肌膚所致?；咀C型為濕熱互結(jié)，血瘀血熱，治宜清熱利濕、活血化瘀、通里攻下為主。方中茵陳湯具有清熱利濕、利膽退黃之效，臨床證實(shí)，三藥合用能明顯引起膽囊收縮，利膽作用增強(qiáng)，加快膽汁排泄，防止肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生；柴胡、郁金疏肝解郁，松弛膽道括約肌，有保肝降酶退黃之作用；廣金錢草、車前子、豬苓清熱祛濕利小便，使?jié)駸釓男”愣?；茯苓、砂仁健脾和胃祛濕，即“知肝?shí)脾”之義；丹參活血化瘀，改善肝臟微循環(huán)，抗肝纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。方中重用赤芍、炒麥芽療效明顯提高。赤芍清熱涼血、活血散瘀，重用可改善肝臟微循環(huán)，加快肝細(xì)胞供養(yǎng)，加快內(nèi)毒素的排泄，恢復(fù)肝細(xì)胞的正常代謝和血供，促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù)和肝細(xì)胞再生，因此，重用赤芍是本病行之有效的治療。麥芽具有疏肝退黃、醒脾止瀉之功，重用炒麥芽，不但能使退黃時(shí)間縮短，而且可使患者食欲增進(jìn)，腹脹消除較快。諸藥合用，清熱利濕，活血化瘀，使肝氣得疏，脾氣得運(yùn)，濕熱得清，瘀血得化，從而加速退黃、降酶的作用，臨床療效顯著。
【方劑出處】萬昌儉茵陳退黃飲治療病毒性肝炎重度黃疸45例實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2002；16（3）：139
