茵陳退黃湯
【藥物組成】茵陳30～60g（后下），廣金錢草、板藍(lán)根、土茯苓各30g，梔子、大黃各10g，白芍、五味子各15g。
【隨癥加減】熱毒偏盛者加蒲公英、大青葉；濕熱偏盛者加黃柏、滑石；腹脹者加枳殼、木香；惡心、嘔吐者加竹茹、半夏；肝大觸痛者加丹參、延胡索；納差者加焦三仙。
【治療方法】每日1劑，水煎至300ml，早晚分服。10劑為1個(gè)療程，有效者最多服藥6個(gè)療程。
【功效主治】清熱利濕，解毒疏肝。
【臨床運(yùn)用】140例患者服藥最短15個(gè)療程，最長6個(gè)療程。痊愈130例，顯效8例，無效2例，總有效率為9857%。
李某，男，38歲。主訴：惡心，納差，腹脹，乏力，尿黃5d，面目發(fā)黃2d。診時(shí)癥見：身目俱黃，黃色鮮明如橘色，脅痛腹脹，惡心嘔吐，納差，乏力，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。肝功能檢查：總膽紅素32μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶360U／L，乙肝系列均呈陰性。西醫(yī)診斷：急性黃疸型肝炎（甲型）。中醫(yī)診斷：陽黃，證屬熱重于濕型。治宜清熱利濕，解毒疏肝。處方：茵陳30g（后下），廣金錢草、板藍(lán)根、土茯苓各30g，大黃、梔子、柴胡、竹茹、枳殼各10g，白芍15g，焦三仙各12g，水煎服，每日1劑，服藥7劑后惡心嘔吐止，食納大增，脅痛腹脹明顯減輕，大便通暢，小便淡黃，前方去竹茹，再服7劑后，身目發(fā)黃全退，食納正常，腹脹除，脅痛止，精神佳，小便清，效不更方，服藥20d后，患者自覺癥狀、體征完全消失，復(fù)查肝功能無異常，病告痊愈。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中茵陳為治療黃疸專藥，能清泄肝膽郁熱，且能利濕退黃。治療黃疸需為濕熱邪毒找出路，如利肝膽用茵陳配廣金錢草；梔子清利三焦?jié)駸?，茵陳配大黃，可使?jié)駸釓男”愣?；大黃降泄瘀熱，茵陳配大黃，可使瘀熱從大便而解；土茯苓、板藍(lán)根清熱解毒，柴胡、白芍疏肝理氣止痛，諸藥合用共成清熱利濕，解毒疏肝，治療陽黃之良方。
大量臨床及實(shí)驗(yàn)證實(shí)：茵陳有抗肝炎病毒，促進(jìn)肝細(xì)胞再生、修復(fù)，并有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用；柴胡、板藍(lán)根有抗肝炎病毒的作用；土茯苓有降酶作用；五味子既有明顯降酶作用，還有免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)肝細(xì)胞等作用；大黃、梔子則有利膽作用。
【方劑出處】劉亞平茵陳退黃湯治療急性黃疸型肝炎140例陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003；6（6）：23
