茵陳湯加味2
【藥物組成】茵陳30g，梔子12g，大黃12g，丹參20g，郁金12g，龍膽草12g，廣金錢草12g，神曲10g，麥芽10g，五味子12g，柴胡10g，甘草4g。
【治療方法】水煎500ml，每日1劑，10d為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程。
【功效主治】清熱，利濕，退黃。
【臨床運(yùn)用】31例患者，經(jīng)治療，癥狀均有好轉(zhuǎn)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】茵陳是治黃疸的要藥，能清熱，利濕，退黃。配以梔子苦寒瀉火通利三焦，使?jié)駸釓男”愣觯滑F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，梔子可以抑制肝細(xì)胞炎癥病變，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，活躍肝內(nèi)微循環(huán)，從而起利膽退黃作用。丹參苦能降瀉，微寒清熱入心、肝二經(jīng)血分，而活血祛瘀，能改善微循環(huán)，增加肝臟血流量，起到緩沖門脈壓力和增加肝臟氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用，從而調(diào)節(jié)組織修復(fù)，促進(jìn)組織的再生。大黃蕩滌腸胃郁熱，使?jié)駸釓拇蟊愣?，有?dǎo)瀉作用，可促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的排泄。郁金行氣解郁，能溶解膽固醇，促進(jìn)膽汁分泌并可使膽囊收縮，利膽退黃。龍膽草瀉肝降火、清利濕熱，能促進(jìn)胃液分泌，使游離酸增加，促進(jìn)消化作用，利于膽汁排泄，具有利膽、利尿、退黃的作用；肝脈絡(luò)脅，故為脅痛，肝脈下絡(luò)陰器，肝經(jīng)濕熱下注，故為淋，方中以龍膽草大苦大寒，瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸釣橹?；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，龍膽草有抗真菌和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。廣金錢草利膽排石、清熱解毒，去濕熱，退黃疸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，其促進(jìn)肝細(xì)胞的分泌，使肝膽管內(nèi)膽汁增多，內(nèi)壓增高，膽管括約肌松弛，而利于膽汁排出；還有增強(qiáng)食欲，改善體征的作用。輔以柴胡疏肝解郁，可治療肝郁氣滯、胸膈滿悶、胸脅脹痛等，其主要成分柴胡醇有舒收、軟肝脾的作用，小劑量即可達(dá)軟肝脾之目的，中劑量與大劑量可收、軟肝脾；柴胡還能改善肝功能，保護(hù)肝細(xì)胞。五味子固表斂汗，主要成分揮發(fā)油、維生素C、五味子素及多量糖分等有解除疲勞作用，種仁的乙醇提取物有明顯的降酶作用，對(duì)肝炎恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶升高而久不恢復(fù)者有明顯效果。神曲、麥芽具有消食和胃、助消化的作用。甘草有和中健胃、調(diào)和諸藥的作用。服用本方可使黃疸消退、肝細(xì)胞損害減輕，故患者肝功能在短期內(nèi)得到改善和恢復(fù)。
【方劑出處】萬(wàn)寶美，等茵陳湯加味治療急性黃疸型肝炎療效觀察現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003；12（1）：9－10
