肝炎有哪些主要的治療手段?

    前面已經(jīng)講過肝炎是多種原因?qū)е碌母渭?xì)胞變性、壞死和肝功能障礙等的肝臟炎癥疾病,因此在對該病的治療中主要有以下三大主要治療手段:
 ?。?)根本的治療——針對病因 該治療方法主要針對的是病毒性肝炎。只有徹底清除、殺死全部病毒,乙肝和丙肝才能治愈。
  但我們必須知道,目前根本沒有任何一種藥物能徹底清除病毒,而且病毒數(shù)量的多少與肝損害的嚴(yán)重程度并不直接相關(guān),因此我們在臨床上有時(shí)并不將抗病毒放在首位,一部分患者甚至不必要進(jìn)行抗病毒治療。
  患者朋友還需要知道,有很多的抗病毒藥物是通過激活免疫反應(yīng)來清除病毒的,因此在治療過程中常出現(xiàn)肝細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。那么,對于一個(gè)肝功能大致正常、肝損害輕微,而僅僅是病毒復(fù)制指標(biāo)陽性或病毒相對較多的患者,我們是否有必要試用那些并不能徹底清除病毒,只能使病毒數(shù)量相對減少但同時(shí)卻導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞加劇的抗病毒藥物是值得深思的。想通了這個(gè)問題,我們也就可以理解為什么對無癥狀攜帶者暫時(shí)不治療,對于肝功能正常、肝損害輕微的輕型肝炎也暫時(shí)不治療的原因了。
 ?。?)保肝治療——針對病變 顧名思義,保肝治療是一種保護(hù)肝細(xì)胞功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生的治療。肝細(xì)胞變性、壞死和肝功能障礙是肝炎的主要病理變化,因此治療該病可采用保護(hù)肝細(xì)胞完整、促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)、促進(jìn)肝細(xì)胞代謝和降酶及退黃等方法。
  從理論上講,對于病毒性肝炎患者不積極抗病毒而進(jìn)行保肝治療好像比較消極,但面對目前抗病毒治療的現(xiàn)狀,保肝治療卻是最能給患者帶來實(shí)惠的。保肝藥有許多種,我國還有很多獨(dú)具特色的中藥保肝藥。它能使患者癥狀改善,肝細(xì)胞壞死減輕,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,降低轉(zhuǎn)氨酶,肝功能得以恢復(fù)。所以保肝治療也是我們很重要的治療手段,有時(shí)也是比較切合實(shí)際的治療手段。
 ?。?)抗纖維化的治療——阻斷肝硬化的發(fā)生 肝臟纖維化是伴隨著肝細(xì)胞的壞死而來的。壞死越明顯,病程越長,肝纖維化就越重。纖維化時(shí)間長了最終就會形成肝硬化。前面已經(jīng)提到過,某些肝炎,尤其是病毒性肝炎會經(jīng)過肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展至肝硬化。而硬化的肝臟基本就喪失了大部分肝功能,患者的正常物質(zhì)代謝會受到極大影響,患者的生活質(zhì)量會受到極大的限制。所以抗纖維化治療是阻斷肝硬化形成的關(guān)鍵。
  抗纖維化治療是近年來人們才認(rèn)識到的新方面,因?yàn)槔w維化過程實(shí)質(zhì)上就是向肝硬化發(fā)展的進(jìn)程。阻斷了纖維化,就阻斷了肝硬化的發(fā)生,甚至有可能使已經(jīng)硬化的肝臟重新變軟,使纖維組織消失。遺憾的是,目前人們還沒有找到肯定有效的藥物能夠阻斷或消除肝纖維化,但很多中藥顯示了很好的苗頭?,F(xiàn)在許多醫(yī)療單位和藥廠都在考察一些中、西藥物對肝纖維化的療效,如中藥丹參,西藥干擾素等都對肝纖維化有一定療效,值得深入研究。
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