下面這幾種情況不需要進(jìn)行抗病毒治療,因?yàn)槿绻?dāng)機(jī)體對(duì)于乙肝病毒的免疫功能處于耐受階段,抗病毒治療無法獲得應(yīng)答,治療往往是“對(duì)牛彈琴”,白花冤枉錢:
?。?)肝功能正常:無癥狀的乙肝病毒攜帶者,不管他的肝病是“大三陽”還是“小三陽”,也不管他的乙肝病毒-DNA是陰性還是陽性,只要他的肝功能正常,使用抗病毒藥物治療效果不佳。
?。?)病毒復(fù)制指標(biāo)陰性:乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(乙肝病毒-DNA)為陰性的患者,無論其谷丙轉(zhuǎn)移酶值有多高,也不要冒然使用抗乙肝病毒藥物治療。這時(shí)該患者應(yīng)仔細(xì)查找谷丙轉(zhuǎn)移酶升高的原因。臨床上,非乙肝病毒的感染、藥物的作用、自身免疫性肝病等都可使患者的谷丙轉(zhuǎn)移酶升高。治療這些肝病是不需要使用抗乙肝病毒藥物的。
(3)急性乙肝患者:雖然這時(shí)體內(nèi)有病毒在復(fù)制,并且其谷丙轉(zhuǎn)移酶升高的幅度也很大,但也不一定使用抗乙肝病毒藥物治療。因?yàn)橐话闱闆r下急性乙肝患者自身的免疫能力較強(qiáng),依靠自身的免疫力,完全可以清除體內(nèi)的乙肝病毒。
(4)母嬰垂直傳播者:對(duì)于母嬰垂直傳播,以及在嬰幼兒時(shí)期(一般指5歲之前)感染上乙肝病毒的患者而言,目前抗病毒藥物的效果都不太理想,因此需要謹(jǐn)慎選擇。