令人生畏的乙肝病毒e抗原（HBeAg）
HBeAg在乙型肝病潛伏期的后期出現(xiàn)，略晚于HBsAg的出現(xiàn)，而消失較早，與HBV-DNA密切相關(guān)。其臨床意義為：
?。?）可作為急性乙型肝病輔助診斷和預(yù)后指標(biāo)，急性乙型肝病進(jìn)入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙型肝病發(fā)病后3～4個(gè)月，HBeAg由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，抗-HBe出現(xiàn)，表示預(yù)后良好。起病3～6個(gè)月，仍HBeAg（+），可能是急性肝病轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù)。
?。?）有助于判斷乙型肝病患者或乙肝病毒攜帶者的傳染性強(qiáng)弱。HBeAg存在于HBsAg陽(yáng)性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數(shù)人HBV-DNA陽(yáng)性，三者基本呈平行關(guān)系。所以HBeAg（+）者具有很強(qiáng)的傳染性?？?HBe（+）者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性。
?。?）HBeAg陽(yáng)性提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制。HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe，此時(shí)期稱為血清轉(zhuǎn)換期，即由HBV復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環(huán)中仍有乙肝病毒存在，肝病可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化。
?。?）在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時(shí)，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe、甲胎蛋白（AFP）增高，故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），AFP增高。提示早期肝癌的可能。
?。?）母嬰傳播中，孕婦分娩時(shí)HBeAg（+）可能提高母嬰之間的傳播率。
