養(yǎng)肝活血解毒湯
【方源】
《養(yǎng)肝活血解毒湯治療慢性乙型肝炎43例》[趙歲錄.河南中醫(yī)，2001，（07）]。
【組成】
沙參、麥冬、白芍、丹參各30g，五味子、貫眾各15g，藏紅花5g，三棱、茯苓各9g，三七、苦參、虎杖、半枝蓮各10g。
水煎服，每日1劑。
【功效】
養(yǎng)肝活血解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
甄某，男，34歲，農(nóng)民，2000年4月4日初診。
主訴：肝區(qū)隱隱作痛，脘腹飽脹，頭昏，乏力兩年余。
病史：有乙型肝炎病史兩年余，曾多次住院治療，療效不佳。
檢查：肝區(qū)隱隱作痛，脘腹飽脹，頭昏，乏力，食納不佳，形體消瘦，大便溏而不爽，小便色黃，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦。肝界肋下兩橫指，脾臟未觸及。B超：肝脾腫大，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。肝功能：ALT 590U/L,TBIL 36μmol/L。
中醫(yī)診斷：脅痛（肝瘀血滯，濕熱疫毒蘊(yùn)留不去）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：清熱養(yǎng)陰，活血解毒。
方藥：養(yǎng)肝活血解毒湯加梔子15g，黃連3g，生甘草6g。每日1劑，水煎溫服。
二診：服藥1周后，肝區(qū)隱痛、脘腹飽脹明顯減輕，食欲增加，大便成形。以上方為主加減。
三診：服藥兩個(gè)月后自覺癥狀消失，ALT降至正常。再服藥調(diào)理兩個(gè)月，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。
【按語(yǔ)】
養(yǎng)肝活血解毒湯方中沙參、白芍、麥冬養(yǎng)肝斂陰；紅花、三棱、丹參、三七等活血化瘀；半枝蓮、貫眾、虎杖化濕清熱解毒排毒。養(yǎng)肝活血排毒法對(duì)乙肝病毒攜帶者，在免疫調(diào)控、抑制病毒復(fù)制方面，有一定的臨床價(jià)值，對(duì)改善肝功能、抗肝纖維化亦有一定的作用。
