蘆靈丸
【方源】
《自擬蘆靈丸治療慢性乙型肝炎180例》[佘萬祥，等.四川中醫(yī)，2004，22（11）：49-50]。
【組成】
蘆薈、靈芝、虎杖、垂盆草、葛根、連翹、五味子各30g，白芍、茯苓、丹參各15g，柴胡、雞內金各10g。
將以上諸藥除靈芝、虎杖外，在60℃溫度下烘干粉碎成細粉，過100目篩。剩余粗纖維與靈芝、虎杖加清水共煎兩次，每次1小時，合并煎液過濾，濃縮至每毫升相當于原藥1g，與上述藥粉泛丸如綠豆大，60℃烘干，分裝即得。每次口服5g，每日3次。
【功效】
養(yǎng)肝健脾，清熱利濕解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
薛某，男，37歲，2001年3月26日初診。
主訴：患乙肝2年余，因勞累而致病情復發(fā)半個月。
檢查：右脅隱痛不適，飲食減少，食后脘腹作脹，體倦乏力，小便色黃，大便正常，舌質淡紅，苔薄膩微黃，脈弦細滑。肝肋下2cm，劍突下3.5cm，質II度，脾肋下未及。肝功能：ALT 358U/L,TBIL 18.5μmol/L，余均正常。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽性。HBV DNA陽性。B超：提示慢性肝病，膽囊炎。
中醫(yī)診斷：脅痛（濕熱內蘊，肝脾失調，正氣受損）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎（中度）。
治則：扶正解毒，疏肝運脾。
方藥：蘆靈丸，口服，每次5g，每日3次。
二診：10天后右脅隱痛、乏力納少、脘腹作脹明顯好轉。
三診：繼服20天后，臨床癥狀消失，肝功能檢查ALT 65U/L,TBIL正常。仍予本丸續(xù)服1個療程。
四診：肝肋下2cm，劍突下3cm，質I度。肝功能示ALT、TBIL均正常。乙肝五項HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均陰性。HBV DNA陰性。B超示：肝病性膽囊炎。為鞏固療效，繼續(xù)服用本丸1個療程，半年后隨訪未見復發(fā)。
【按語】
蘆靈丸中靈芝、五味子、白芍、茯苓、雞內金養(yǎng)肝健脾以扶正；蘆薈、虎杖、垂盆草、葛根、連翹清熱利濕解毒以祛邪；丹參活血祛瘀，疏通經絡；柴胡疏肝理氣。全方共奏扶正解毒，疏肝運脾之功?？v觀本方，養(yǎng)肝健脾補而不膩，清熱利濕解毒而不傷正，通過扶正祛邪，達到保肝降酶，增強和調節(jié)免疫功能，促進抗體生成，抑制乙肝病毒的繁殖和復制，從而使臨床癥狀消失，肝功能恢復正常，HBV DNA陰轉。
