培土抑木方
【方源】
《培土抑木法治療乙型肝炎56例》[李全.河南中醫(yī)學院學報,2005,20(117):54-55]。
【組成】
黃芪30g,黨參、白術、茵陳、丹參各20g,山藥、茯苓、當歸、赤芍、焦山楂各15g,生地、雞內(nèi)金各10g,甘草6g。
水煎服。10劑為1個療程,2~3個療程查肝功能1次。急癥(包含住院)患者,予西藥保肝、降酶等常規(guī)治療。
【功效】
健脾和胃,疏肝理氣。主治乙型肝炎。
【驗案】
羅某,男,24歲,于1993年9月12日住院。
主訴:目黃,乏力,納差,腹脹滿不適7天。
檢查:查雙側鞏膜黃染呈橘黃色,腹軟,肝肋下右鎖骨中線下1cm,質軟,壓痛(+)。肝功能:TBIL 3762μDBIL 8.262μmol/L,ALT 200U/L。乙肝五項:“大三陽”。
中醫(yī)診斷:黃疸。
西醫(yī)診斷:乙型肝炎。
治則:益氣健脾,祛濕退黃。
方藥:培土抑木方加虎杖、郁金、土茯苓各10g。
二診:服用兩個療程后,癥狀明顯減輕,繼服上方。
三診:自覺癥狀消失,肝功能各項指標正常。乙肝五項:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陰性。
四診:繼服兩個療程后,停藥觀察,半年后查肝功能正常,乙肝五項僅抗-HBs陽性。隨訪至今未復發(fā)。
【按語】
培土抑木方重用黃芪、黨參,可明顯增強免疫能力,抑制變態(tài)反應,穩(wěn)定細胞膜,促進肝細胞DNA、RNA合成,減輕肝毒性物質引起的病變,增強肝臟解毒能力,對肝細胞有作用并能誘生干擾素。黃芪、當歸、黨參、茯苓諸藥還可抗纖維化,對肝硬化有一定的防治作用。方中的四君子湯可促進肝細胞恢復,使肝細胞能量代謝趨于正常,增強機體免疫能力。本方通過培補虛弱之脾土,可增強免疫能力,加快肝細胞修復。