解毒祛濕活血益氣湯
【方源】
《解毒祛濕活血益氣湯治療乙型肝炎30例》[馬長(zhǎng)林.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1998，12（1）：27-28]。
【組成】
黨參30g，黃芪30g，淫羊藿15g，仙茅根15g，黃柏15g，龍膽草15g，板藍(lán)根30g，白花蛇舌草30g，茵陳15g，土茯苓30g，何首烏15g，當(dāng)歸10g，丹參20g，紅花4g，黃精10g，虎杖10g，半枝蓮10g。
肝區(qū)疼痛較重加延胡索、郁金，腹脹飲食不佳或排便不爽者加萊菔子、焦三仙，肝脾腫大者加鱉甲、龜甲、桃仁，正氣不足者黨參改為紅參。
每日1劑，水煎服，20天為1個(gè)療程。
【功效】
疏肝理氣，活血化瘀，健脾祛濕。主治乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
馬某，男，40歲，干部，1994年4月10日初診。
主訴：胸脅脹滿(mǎn)隱痛，疲乏無(wú)力進(jìn)行性加重4年。
病史：患者4年前在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎，幾年來(lái)口服中、西、藏藥治療未見(jiàn)療效。
檢查：兩肋脹滿(mǎn)隱痛，疲乏無(wú)力，納呆，便溏，口干苦而黏，時(shí)有惡心欲吐，面色灰暗，苔白膩，脈細(xì)緊。肝大，肋下3cm，質(zhì)軟觸痛，脾腫大。肝功能：ALT＞400U/L,TTT 30U,TBIL 308μmol/L。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。B超：肝大肋下3cm，脾腫大，彌漫性肝病。
中醫(yī)診斷：肝著（氣滯血瘀，寒濕困脾）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：疏肝理氣，活血化瘀，健脾祛濕。
方藥：解毒祛濕活血益氣湯加減。柴胡15g，延胡索15g，黃芪30g，藏紅花4g，丹參20g，茯苓30g，板藍(lán)根30g，白花蛇舌草30g，白術(shù)15g，黃柏10g，當(dāng)歸10g，何首烏10g，鱉甲30g，龜甲30g，甘草10g，肉桂10g，淫羊藿15g，烏梅10g。
二診：服藥10劑后癥狀有所減輕，繼服上方。
三診：再服10劑癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸脅脹滿(mǎn)隱痛緩解，精神飲食好轉(zhuǎn)，大便如常。B超檢查肝脾腫大明顯好轉(zhuǎn)。前方去鱉甲、龜甲，加黨參、白芍、虎杖、仙茅根、五味子繼服20劑。
四診：20劑后，諸癥消失，復(fù)查乙肝五項(xiàng)均正常，B超第二次復(fù)查肝脾腫大消失。出院后半年隨訪，肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)均正常。
【按語(yǔ)】
解毒祛濕活血益氣湯具有提高免疫功能，增強(qiáng)免疫能力，抑制病毒，改善肝臟血液循環(huán)，抗肝臟纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，改善肝臟功能的作用，最終達(dá)到提高機(jī)體免疫機(jī)能，祛除病毒的目的。
