脂肪肝的表現(xiàn)和病因

    脂肪肝有哪些癥狀?到底是怎么得的?下面,我們就來(lái)逐步認(rèn)識(shí)一下。
  脂肪肝的表現(xiàn)
  脂肪肝患者在早期是沒(méi)有明顯臨床癥狀的。偶爾身體不舒服的時(shí)候也不會(huì)想到脂肪肝,這就造成了前期診斷不及時(shí),后期依賴治療的后果。但是,如果我們能夠注意生活中的細(xì)節(jié),是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝,并對(duì)其進(jìn)行有效治療的。
  1.輕微脂肪肝
  輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀,很容易被忽視。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,1/4以上的脂肪肝患者在臨床上可以無(wú)明顯癥狀。有的僅稍有疲憊感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)人是在體檢或進(jìn)行其他臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了脂肪肝。所以脂肪肝的高危人群,必須定期去醫(yī)院體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止脂肪肝發(fā)展。
  2.中度脂肪肝
  肝區(qū)有不適或疼痛感、腹脹、缺乏食欲、體重減輕、惡心、嘔吐等。這些癥狀類似于慢性肝炎的癥狀。部分患者(尤其是酒精性脂肪肝患者)有類似維生素缺乏的癥狀,如末梢神經(jīng)炎、口角炎、皮膚瘀斑、角化過(guò)度等。體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)肝大及肝功能異常,B超檢查會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。
  3.重度脂肪肝
  患者會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、肝大,少數(shù)還伴有脾大。右上腹或者上腹部有脹滿感和疼痛。少數(shù)重度脂肪肝出現(xiàn)類似急性或慢性病毒性肝炎的癥狀,如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等,發(fā)展下去會(huì)使肝臟嚴(yán)重受損,甚至危及生命。
  脂肪肝的病因
  我們知道,肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中均起到重要作用。一方面,肝臟把血液中游離脂肪酸合成甘油三酯;另一方面,又通過(guò)極低密度的脂蛋白膽固醇將脂肪運(yùn)出肝臟。根據(jù)臨床起病的緩急,我們可以把脂肪肝分為慢性脂肪肝和急性脂肪肝。盡管引起脂肪肝的原因很多,但概括起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面的原因。
  1.慢性脂肪肝的發(fā)病原因
  (1)食物中脂肪供應(yīng)過(guò)多:現(xiàn)代社會(huì)中,大量高脂肪、高膽固醇類的食品進(jìn)入我們體內(nèi),身體內(nèi)脂肪酸增多并且大量進(jìn)入肝臟,超出了肝臟的正常處理能力。這樣的后果就導(dǎo)致了我們常說(shuō)的脂肪肝。
 ?。?)糖類攝取過(guò)量:大量脂肪酸進(jìn)入提供了充足的原料,這使得肝內(nèi)甘油三酯大量增加,然后導(dǎo)致脂肪肝。
 ?。?)脂蛋白合成減少或釋放障礙:甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合,以脂蛋白的形式輸送至血液。當(dāng)脂蛋白合成減少,甘油三酯不能有效輸出,而在肝中蓄積,就導(dǎo)致脂肪肝。
  2.急性脂肪肝的發(fā)病原因
 ?。?)妊娠:妊娠后體內(nèi)性激素水平發(fā)生變化,孕婦體內(nèi)雌激素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺等水平升高。加之妊娠末期孕婦處于應(yīng)激狀態(tài),使脂肪動(dòng)員增加,脂肪酸進(jìn)入肝臟增加,肝內(nèi)甘油三酰合成增多,糖原儲(chǔ)備減少,均有利于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。
 ?。?)藥物中毒:主要由四環(huán)素、四氯化碳或黃磷中毒引起。
 ?。?)Reye綜合征:即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征,是一種急性、一過(guò)性、可逆性和自限性疾病。基本病變是急性腦水腫和彌漫性肝脂肪浸潤(rùn)。
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