在最新公布的國(guó)人健康狀況調(diào)查中，脂肪肝已經(jīng)成為危害中國(guó)人健康的一個(gè)重要因素，其發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。
認(rèn)識(shí)肝臟
在了解脂肪肝之前，我們先來(lái)了解一下肝臟起著什么作用。舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，我們可以把人的整個(gè)身體比喻成一部汽車。我們都知道汽車的運(yùn)轉(zhuǎn)需要能量，也就是汽油。人體同樣也需要大量的能量，而這種能量的獲得，主要來(lái)自于我們吃進(jìn)去的食物，它們所含的糖、蛋白質(zhì)和脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)分解轉(zhuǎn)化成為我們生命活動(dòng)的必需物質(zhì)。汽車最主要的部件是什么？是發(fā)動(dòng)機(jī)。汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)把汽油轉(zhuǎn)換為動(dòng)力帶動(dòng)汽車高速運(yùn)行。對(duì)于人體來(lái)說(shuō)呢，肝臟就是我們的發(fā)動(dòng)機(jī)。我們身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和相互轉(zhuǎn)化，主要是在肝臟內(nèi)完成的。具體而言，肝臟有以下主要功能：
1．代謝功能
我們每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。肝臟對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行消化吸收并將代謝物排出體外。如果細(xì)分的話，肝臟的代謝功能主要包括糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、維生素代謝、激素代謝等。
2．分泌膽汁
在正常一天里，肝細(xì)胞可以制造約1升的膽汁。膽汁存儲(chǔ)在膽囊中，濃縮后通過(guò)膽囊管和膽總管排泄到小腸，幫助脂肪的消化和吸收。
3．排毒解毒
來(lái)自體外的毒物、由大腸吸收的有毒腐敗產(chǎn)物以及在代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的毒物等，大部分要經(jīng)過(guò)肝臟的解毒，變成無(wú)毒的或溶解度大的物質(zhì)，然后排出體外。如人們喝酒以后，酒的主要成分乙醇就要在肝內(nèi)被氧化成水和二氧化碳。還有我們平時(shí)吃的藥物，大多數(shù)情況下也是在肝臟中解毒并排出體外的。
4．免疫功能
肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，它的作用就是吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的各種抗原，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主要組成部分，既是肝臟的衛(wèi)士，也是全身的保護(hù)神。
5．凝血功能
幾乎所有的凝血分子都是由肝臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡中扮演著極其重要的調(diào)節(jié)角色。當(dāng)肝功能遭到破壞的時(shí)候，肝臟產(chǎn)生的凝血因子減少，因此出現(xiàn)凝血功能障礙，臨床表現(xiàn)的癥狀就是鼻出血、牙齦出血和皮膚紫癜等。
6．調(diào)節(jié)血容
在胚胎第8～12周的時(shí)候，肝臟是主要的造血器官。新生兒的肝臟仍然有造血的功能，成年之后肝臟不再承擔(dān)這一任務(wù)。在某些特殊條件下，例如急性大出血時(shí)，肝臟存儲(chǔ)的大量血液能輸送到身體的各個(gè)器官以維持身體的有效循環(huán)血量；當(dāng)心力衰竭心輸出量減少時(shí)，又能儲(chǔ)存大量血液以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
7．其他功能
肝臟還參與人體熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。
什么是脂肪肝
隨著社會(huì)生活的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，脂肪肝也呈現(xiàn)年輕化、大眾化的趨勢(shì)。周圍很多人都在談?wù)撝靖?，這種被稱為“富貴病”的病已經(jīng)慢慢走進(jìn)尋常人家，嚴(yán)重威脅著國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已經(jīng)被公認(rèn)為是隱蔽性肝硬化的常見原因。下面就讓我們通過(guò)一些問(wèn)題初步認(rèn)識(shí)對(duì)脂肪肝。
1．什么是脂肪肝？
2．如何診斷脂肪肝？
3．如何預(yù)防脂肪肝？
4．有了脂肪肝就要服用降血脂的藥物嗎？
答案：
1．肝臟中有了脂肪。
2．B超。
3．減肥。
4．當(dāng)然要服用。
如果你的答案是以上4項(xiàng)中的1項(xiàng)，說(shuō)明您并不完全了解脂肪肝，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。
問(wèn)題1答案：平常我們說(shuō)的脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過(guò)多的一種病理狀態(tài)。每個(gè)肝臟都有脂肪，超標(biāo)才算脂肪肝，正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5％即為輕度脂肪肝，10％～15％時(shí)為中度脂肪肝，超過(guò)30％就是重度脂肪肝。
問(wèn)題2答案：人體在患有脂肪肝時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)異常積聚的脂質(zhì)主要是甘油三酯，其他脂類成分也會(huì)相應(yīng)增加，并伴有磷脂／膽固醇酯比例的下降。目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)B超檢查，但正像其他影像學(xué)檢查對(duì)疾病不能定性一樣，單憑B超檢查并不能診斷脂肪肝，必須由?？漆t(yī)生結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，比如有血脂異常、肥胖、肝區(qū)隱痛等癥狀，才可以確診脂肪肝。
問(wèn)題3答案：減肥只是手段，防治脂肪肝還需要從原發(fā)病因著手。要有針對(duì)性，脂肪肝并不是獨(dú)立的疾病，而是由多種因素或疾病引起的一種肝臟并發(fā)癥。所以，減肥只對(duì)肥胖性脂肪肝患者有效果。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)進(jìn)行有效治療是可以徹底治愈的。
問(wèn)題4答案：盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，但兩者之間通常并非因果關(guān)系，至今國(guó)內(nèi)外尚無(wú)降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)。為此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物，而降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝臟損傷。原因很簡(jiǎn)單，已經(jīng)脂肪化的肝臟會(huì)對(duì)降血脂藥物的耐受性降低，應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生藥物性肝病。所以，我們認(rèn)為：脂肪肝如不伴有高脂血癥，就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血癥，需根據(jù)高脂血癥的原因、程度以及發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物。
