轉(zhuǎn)氨酶增高的孕婦一定是得了肝炎嗎?

      妊娠合并肝炎可引起肝臟功能異常,化驗(yàn)做肝功能檢查時(shí)可見血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高,ALT增高對(duì)急性肝臟損害及其判斷病情有一定參考價(jià)值。
    
但這不是特異性的,其他因素使轉(zhuǎn)氨酶排泄障礙而逆流入血或其他疾病使肝臟功能暫時(shí)受損時(shí),ALT也可增高,如妊娠晚期的肝內(nèi)膽汁淤積癥。由于肝小葉中央?yún)^(qū)周圍毛細(xì)膽管內(nèi)膽汁淤積,肝功能檢查表現(xiàn)為阻塞性黃疸,轉(zhuǎn)氨酶排泄障礙也可使ALT增高,但產(chǎn)后可繼續(xù)恢復(fù)正常。妊娠劇吐,肝腎功能受損,ALT也可升高,但經(jīng)過補(bǔ)充水分,糾正電解質(zhì)及酸中毒,病情可迅速恢復(fù)。妊娠高血壓綜合征先兆子癇和早痛時(shí)也可有肝臟損害。ALT升高與病情嚴(yán)重程度相平行,一般于妊娠結(jié)束后可迅速恢復(fù);妊娠期藥物性肝損害也可使ALT升高,停藥后多可恢復(fù);急性胰腺炎合并妊娠時(shí)ALT也可升高。所以,ALT增高的孕婦不一定都是肝炎,要根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合分析,才能作出正確的診斷。
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