文獻(xiàn)報(bào)道,婦女在懷孕期間感染了甲肝病毒,可以通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳播給胎兒,但極罕見(jiàn)。
1988年春天,上海發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行時(shí),某醫(yī)院收治的患者中,有43例為孕婦合并甲型肝炎。對(duì)其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕婦,隨訪到分娩,共娩出43例嬰兒,42例存活,1例死嬰。對(duì)其中存活的42例嬰兒,在出生后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)甲肝病毒抗體免疫球蛋白M及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶),結(jié)果皆為陰性。對(duì)10例嬰兒在出生后1個(gè)月進(jìn)行甲肝病毒抗體免疫球蛋白M檢測(cè),結(jié)果也為陰性。這些結(jié)果提示,甲型肝炎病毒感染無(wú)母嬰傳播,對(duì)胎兒也無(wú)不利影響。
1988年上海又報(bào)道另一組55例孕婦合并甲型肝炎,其新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)甲肝病毒抗體免疫球蛋白M全部陰性,轉(zhuǎn)氨酶6例輕度升高(乙型肝炎病毒的標(biāo)志均陰性),30日及60日復(fù)查時(shí)全部正常,認(rèn)為可能與分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓有關(guān),其余49例轉(zhuǎn)氨酶均正常。所有55例新生兒,在出生時(shí)以及出生后30日及60日隨訪均未見(jiàn)肝炎的癥狀及體征。因此,6例轉(zhuǎn)氨酶增高并不能作為甲型肝炎診斷及甲肝病毒母嬰傳播的依據(jù)。研究表明,妊娠合并甲型肝炎,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲肝病毒通過(guò)胎盤傳播的證據(jù),也無(wú)胎兒畸變。