病例3：郭某，男，25歲，1998年11月5日初診?；颊呒{差，腹脹，乏力，肝區(qū)脹痛，在某醫(yī)院檢測乙型肝炎兩對半呈“大三陽”，特來我院診治。此證為肝郁氣滯，脾虛不適，治以疏肝健脾，清熱解毒，活血為法，使血行氣行，經(jīng)脈通利，諸脹、痛自解。
處方：柴胡30g，郁金30g，五靈脂30g，香附30g，虎杖30g，黃精30g，當(dāng)歸30g，枳殼10g，厚樸10g，重樓10g，制狼毒10g，北五味子10g，桂枝10g，川芎10g，紅花20g。服上方近2個月，患者腹脹消失，納食可，二便調(diào)，但臍周痛，方藥稍作調(diào)整。處方：柴胡30g，郁金30g，香附30g，虎杖30g，黃精30g，枳殼10g，厚樸10g，砂仁10g，豆蔻10g，重樓10g，制狼毒10g，紅花20g，生姜3片，大棗6枚。又服中藥1個月余，患者臍周疼痛消失，肝區(qū)輕微陣痛，上方加五靈脂30g，川楝子30g，當(dāng)歸30g，焦三仙各30g，川芎10g，以加強(qiáng)行氣活血之力。繼續(xù)服用1個月余，1999年4月22日在某醫(yī)院復(fù)查兩對半，全部轉(zhuǎn)陰。
點(diǎn)評：肝郁氣滯脾虛在慢性乙型肝炎中相當(dāng)常見，疏肝健脾，清熱解毒，行氣活血是治療乙型肝炎最常用的方法。慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但究其病因病機(jī)，實(shí)則相同，或?yàn)樾岸就馇?，或脾胃虛弱，或他臟久病及肝，致使肝郁氣滯血瘀，治療上以疏肝清解、活血并用，方能直取其本。肝病日久多及脾胃，故在療程后期應(yīng)注重和中化濕健脾，脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，氣血充旺，肝得其養(yǎng)，利其恢復(fù)，這也是中醫(yī)治療肝病的特色所在。
