病例3：楚某，男，47歲，1980年5月3日就診?；颊呋?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化7年，五度住院，病久藥雜。每因“硬化”，即用龜甲、鱉甲咸寒軟堅(jiān)；轉(zhuǎn)氨酶高，即加五味子、太子參所謂降酶；尿黃，就用茵陳、板藍(lán)根利膽退黃；貧血乏力，輒投參、芪、歸、地滋補(bǔ)養(yǎng)血。然腹脹便溏，兩足浮腫不愈。所進(jìn)飲食，強(qiáng)調(diào)“三高一低”，雞蛋、牛奶、糖、水果無(wú)所不有。2日前，因飲食不慎，食管靜脈破裂出血，經(jīng)搶救血止?？淘\見其面色晦黃，身體羸瘦，腹脹肢腫，四末不溫，便溏不止，氣息難續(xù)，舌白滑無(wú)苔，六脈俱沉。此五臟真氣衰憊，思及東垣教誨：“真氣又名元?dú)?，非胃氣不能滋?rdquo;，急予理中湯合參苓白術(shù)散……服藥5劑，便瀉減少。服藥20劑，脹減瀉止，胃氣大開，生機(jī)已存。加薯蕷丸調(diào)治2個(gè)月，而出院調(diào)養(yǎng)。
分析：此乃拘泥于西醫(yī)診斷，辨病不辨證之誤。醫(yī)者拘泥于西醫(yī)肝硬化之診斷，不加辨證，直接根據(jù)某些現(xiàn)代藥理研究結(jié)果，選用對(duì)癥藥物，濫用補(bǔ)益之劑。以西醫(yī)病理加上中藥現(xiàn)代藥理進(jìn)行治療，表面上看是用中藥治病，實(shí)際未辨中醫(yī)之證，乃辨西醫(yī)之病而用中醫(yī)之藥，脫離了辨證論治這一中醫(yī)臨證的靈魂和精華，致使正氣損傷，治病無(wú)效，這對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)臨床是有啟發(fā)意義的。辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，如若臨證不拘泥于西醫(yī)之病名，強(qiáng)調(diào)辨證論治，則辨病不辨證之誤不難避免。
