肝膽濕熱型
【主癥】本型可見(jiàn)于膽石癥的急性發(fā)作期和緩解期，右脅部疼痛，甚則絞痛難忍，痛引肩背，脘腹脹滿，惡心嘔吐，口苦咽干，大便秘結(jié)，右上腹壓痛，甚或拒按，可有發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。
【治法】清熱解毒，疏肝利膽，化濕止痛，利膽排石。
【方藥】大柴胡湯加減。
柴胡15g，黃芩15g，半夏12g，枳殼12g，白芍15g，大黃9g，茵陳30g，梔子12g，郁金15g，金錢草24g，虎杖12g，厚樸10g，竹茹12g，香附10g，甘草6g。
【方解】方中柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳殼、大黃取大柴胡湯之意，以和解少陽(yáng)，疏肝利膽，內(nèi)瀉熱結(jié)；大黃、黃芩、梔子、虎杖、茵陳清熱解毒，利濕退黃；厚樸、香附理氣止痛；郁金、金錢草、虎杖清熱解毒化濕，行氣利膽排石；竹茹清熱化痰和中；甘草兼能調(diào)和諸藥。上藥合用，共成清熱解毒，疏肝利膽，化濕止痛，利膽排石之劑。
【注意】肝膽濕熱型膽石癥是膽石癥患者中最為常見(jiàn)的一種臨床證型，對(duì)于此類患者的治療，應(yīng)以清熱解毒、疏肝利膽、化濕止痛、利膽排石為原則。在治療中如若濕熱得除，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整治法用藥，注重養(yǎng)肝利膽，以免久用清熱燥濕之藥物而耗氣傷陰，變生他證。
