醫(yī)生對乙肝患者的建議
1.
一直以來，人們一提到乙肝就驚恐萬分。而對于大多數(shù)得了乙肝的病人來說，一旦得知自己患病后，感覺生活一下子變得很灰暗，再也沒有陽光。這樣消極的想法往往會引發(fā)病人產(chǎn)生一些消極治療的做法，從而延誤治療。目前，隨著乙肝相關(guān)知識的普及，公眾對乙肝的了解也逐漸深入，認(rèn)識到慢性乙肝其實(shí)并沒有想像中的那么可怕。而且，隨著藥物的推陳出新，控制乙肝病情進(jìn)展也不再是一件不可能完成的任務(wù)。對病人來說，最重要的就是要正確對待、認(rèn)識乙肝，樹立戰(zhàn)勝乙肝的信心，保持樂觀、積極、健康的心態(tài)和擁有寬廣的胸懷。中國有超過1億的人感染乙肝病毒，這些人該怎么辦？首先我們要從心理上接受這樣的現(xiàn)實(shí)，尤其是現(xiàn)在還沒有一種特效的藥物能徹底清除乙肝病毒的情況下。其次，定期檢查（3個(gè)月左右），項(xiàng)目主要有：
乙肝五項(xiàng)、肝功、ＤＮＡ、超聲波等，密切注視各項(xiàng)指標(biāo)的情況，如果肝功正常，ＤＮＡ呈陰性，超聲波也沒有異常，就不要亂用藥物，只需注意平時(shí)的生活規(guī)律和飲食即可。我們試想，中國攜帶乙肝病毒的病人多達(dá)10％（保守?cái)?shù)字），最后死去的能有多少是由肝病導(dǎo)致的呢？肝臟正常的人群也會一樣有這樣或那樣的病。所以我們要關(guān)愛自己的身體，正確認(rèn)識乙肝，從心理上坦然接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，這比什么都重要。
2. 有一個(gè)良好的心態(tài)，這在乙肝的治療中顯得至關(guān)重要。
現(xiàn)在我們面臨的是一個(gè)什么樣的問題呢？我們擁有的越來越多，但是快樂越來越少，哪里出問題了？是我們的心態(tài)出了問題。在一切治療相同的情況下，好的心態(tài)可能會起到事半功倍的效果，而不好的心態(tài)，不但會使心情郁悶，嚴(yán)重的還會使自己的病情加重。我們醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，樂觀的病人總體來說比憂郁的病人恢復(fù)得快。生命的質(zhì)量取決于你每天的心態(tài)，如果你能保證眼下心情好，你就能保證今天一天心情好，如果你能保證每天心情好，你就會獲得很好的生命質(zhì)量，體驗(yàn)別人體驗(yàn)不到的快樂，乙肝病人，尤其需要保持這樣的好心態(tài)。乙肝病人還要注意一點(diǎn)，就是要活在當(dāng)下，當(dāng)然這不是讓你今朝有酒今朝醉。有人說，反正人是要死的，一想到要死就憂傷，怎么活在當(dāng)下呢？各種宗教都說靈魂不死，如果你有宗教情結(jié)，認(rèn)為人死了還會再生，這樣想你就不憂傷了。如果你沒有宗教情結(jié)，死亡是一種自然規(guī)律，任何人都不能幸免，你這樣想心情就會好些?；钤诋?dāng)下，就是要對自己當(dāng)前的現(xiàn)狀滿意，要相信每一個(gè)時(shí)刻發(fā)生在你身上的事情都是最好的，要相信自己的生命正以最好的方式展開。你抱怨現(xiàn)狀不好，是因?yàn)槟銢]看到比你更壞的情況。
陽光心態(tài)的主要內(nèi)涵是什么？第一，不能改變環(huán)境就適應(yīng)環(huán)境。第二，不能改變別人就改變自己。第三，不能改變事情就改變對事情的態(tài)度。這樣就能使你每天獲得陽光心態(tài)。有了一個(gè)陽光的心態(tài)，那么，剩下的交給大夫去做就行了。
3.
要相信醫(yī)生，跟醫(yī)生做朋友。把醫(yī)生作為朋友，相信你一定會得到很好的治療。作為乙肝病人，因?yàn)橐腋问锹圆?，要長期服藥，一定要聽醫(yī)生的話。醫(yī)生給您的建議，一定是當(dāng)前最有利的。那種處處不信任醫(yī)生，與自己為難的行為，到頭來，受害的還是自己。
4.
雖然對慢性進(jìn)展性疾病的治療目前尚有一些困難，但如果我們能夠認(rèn)識治療根本，堅(jiān)持長期有效的藥物治療，相信難題也會迎刃而解。慢性乙肝的治療主要是長期有效的抗病毒，從而最大限度地抑制病毒復(fù)制，最終達(dá)到延緩病程進(jìn)展，減少肝移植和降低死亡率的目的。一直以來，核苷類藥物的長期治療不盡如人意，在已廣泛應(yīng)用的藥物中，有的抑制病毒復(fù)制較強(qiáng)，但耐藥變異發(fā)生率較高，而有的耐藥變異發(fā)生率較低，但其抑制病毒復(fù)制較弱。近期，不斷有新藥進(jìn)入市場，例如恩替卡韋具備了耐藥性低而抑制病毒復(fù)制效果強(qiáng)的特點(diǎn)，為病人帶來新的希望。
替比夫定很快就要在中國上市，它在國外的研究中也顯示了很好的抗病毒前景。慢性乙肝抗病毒治療終究是一條艱苦、漫長而又曲折的道路，不論遇到怎樣的困難與挫折，都要堅(jiān)信陽光就在前方，只要我們再堅(jiān)持一下！堅(jiān)持下去，我們就會看到生活中最美的風(fēng)景！
5.
近年來，又有一些新的研究結(jié)果不斷涌現(xiàn)。在我國臺灣所做的11893例男性長達(dá)10年的隨訪中發(fā)現(xiàn)，同為ＨＢＶ感染者，ＨＢｅＡｇ陽性、ＡＬＴ正常的人群發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)因素是正常人的60倍；而
?。龋拢澹粒珀幮浴ⅲ粒蹋哉５娜巳喊l(fā)生肝癌的危險(xiǎn)因素相對于正常人則下降到10倍。還有研究表明 ＨＢＶＤＮＡ的載量是發(fā)生肝癌的獨(dú)立預(yù)測因素，ＨＢＶ
?。模危凛d量越高（＞104ＣＰ／ｍｌ），發(fā)生肝炎的風(fēng)險(xiǎn)越大。基于上述研究，也有部分專家主張?jiān)诤?br />
?。龋拢郑模危陵栃浴ⅲ粒蹋哉５囊腋尾《緮y帶者充分溝通后，還是應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療的。這類人群通常需要長期治療，治療的目標(biāo)是控制病毒復(fù)制、降低傳染性、阻止肝硬化、肝癌的發(fā)生。
另外，病人身邊也少不了家人的關(guān)愛，人們都說愛能創(chuàng)造奇跡。當(dāng)病人在治療中出現(xiàn)耐藥，或病情反復(fù)會嚴(yán)重挫傷其治療的積極性時(shí)，這時(shí)家人應(yīng)該付出更多的關(guān)愛、支持和鼓勵(lì)！如果家人熟悉乙肝相關(guān)知識，督促病人堅(jiān)持正規(guī)治療，相信病人的病情一定會好轉(zhuǎn)！慢性乙肝根治不了，所以能有一個(gè)好的辦法來控制病情的進(jìn)展，就是最理想的?？刂屏瞬∏?，就會在未來新的特效藥物來到的時(shí)候，有機(jī)會接受最好的治療。這樣的目標(biāo)，現(xiàn)在基本已經(jīng)可以達(dá)到。而且，隨著科學(xué)的發(fā)展，最終根治乙肝的夢想，相信會在不久的將來實(shí)現(xiàn)。（辛永寧）
