為什么要重視定期體檢
很多脂肪肝患者有過這樣的經(jīng)歷：到不同的醫(yī)院去看病，往往李醫(yī)師說你是中度脂肪肝，而王醫(yī)師說是輕度脂肪肝。這是怎么回事呢？這是因?yàn)?，大多?shù)患者是在進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝的。確實(shí)，B超具有無創(chuàng)、方便、實(shí)用而價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，日益成為健康人群脂肪肝普查的重要手段。但也不是說B超沒有缺點(diǎn)。首先，目前還沒有一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)來衡量脂肪肝的嚴(yán)重性。其次，B超也不能區(qū)別是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎。這就是不同醫(yī)師診斷脂肪肝程度會(huì)出現(xiàn)不同的原因。因此，對(duì)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)資料的綜合分析是脂肪性肝病的診斷關(guān)鍵所在。肝活檢組織學(xué)檢查，有利于疑難病例的確診和隨訪。
疾病的進(jìn)展都是從一個(gè)階段到另一個(gè)階段逐漸進(jìn)展，即使是酒精不斷刺激，也不會(huì)一下子從單純脂肪肝跳到肝硬化，總是先經(jīng)過反復(fù)的炎癥、壞死、修復(fù)，肝臟才會(huì)逐漸硬化的。
我們想象一下，如果10年中每年檢查1次，醫(yī)師就能發(fā)現(xiàn)處于炎癥壞死階段的肝臟疾患，并積極治療，告誡患者戒酒；同時(shí)根據(jù)動(dòng)態(tài)檢查的結(jié)果，及時(shí)調(diào)整方案。
現(xiàn)在各單位基本都有定期體檢，許多人特別是年輕人不以為然，而事實(shí)上，脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶升高常在那些無任何自覺癥狀的人群中檢出。因此，定期體檢檢查，特別是在低齡和退休人群中，非常有必要進(jìn)行定期檢查。通過檢查，除了能早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝，還能動(dòng)態(tài)觀察已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的脂肪肝的變化，有利于積極干預(yù)，包括對(duì)已發(fā)現(xiàn)的脂肪性病變干預(yù)，動(dòng)態(tài)觀察不要讓其成為進(jìn)展性肝病。
