應該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上稱為變異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90％的患者肝臟有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
總之，對“小三陽”進行積極有效的治療，對預防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。如前所述，“小三陽”的治療具有其特殊性，不適宜用干擾素一類抗病毒藥物。中藥副作用小，并且不會引起病毒變異和耐藥性，療效確切，對于“小三陽”患者是個不錯的選擇。
