什么是“胎甲球”?其全稱為“甲種胎兒球蛋白”或稱“甲胎蛋白”(AFP)。是人體在胚胎期血液中含有的一種特殊蛋白質(zhì),在胎兒的肝細胞合成,其血清濃度從胎齡6周后逐漸上升,至16~20周達高峰,以后逐漸減少,出生1周后完全消失。正常成人的肝細胞失去合成“甲胎蛋白”的能力,但孕婦、肝細胞再生和生殖系統(tǒng)腫瘤(睪丸、卵巢胚原性腫瘤)患者血清中可含有一定量的“甲胎蛋白”。“甲胎蛋白”明顯升高者應(yīng)高度警惕原發(fā)性肝癌。因為肝細胞一旦發(fā)生惡性變,又恢復合成“甲胎蛋白”的能力并大量釋放入血液循環(huán)中,故血清中“甲胎蛋白”的含量明顯升高,并??呻S病情的好轉(zhuǎn)而降低。目前檢測血清AFP已廣泛用于原發(fā)性肝癌的早期普查、診斷、判斷治療效果、預防復發(fā)等,其特異性、敏感性均高于其他血清學指標。
正因為許多肝炎患者對“胎甲球”有了一定的認識,從而也對它增加了一定的恐懼感。有的患者一看到自己AFP化驗結(jié)果略有升高就十分緊張、不知所措,甚至自己診斷自己得了肝癌。前面我們已經(jīng)說過,只要出現(xiàn)肝細胞再生就有少量“甲胎蛋白”釋放入血,且隨肝病病情好轉(zhuǎn)而恢復。慢性肝炎包括部分肝硬化患者在疾病恢復過程中,常出現(xiàn)肝細胞的再生,因此不可避免地出現(xiàn)血清中AFP的升高,血清AFP濃度一般常<200微克/升,有時還可隨ALT的增長呈“一過性”波動。當然,如血清中AFP濃度持續(xù)升高者,我們也不能掉以輕心,應(yīng)對其進行動態(tài)檢測和超聲、CT等影像學的檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)其確切病因。因此,慢性肝炎患者每半年或一年檢測一次血清“甲胎蛋白”,對疾病的判斷和病情轉(zhuǎn)歸的分析很有幫助。