慢性肝病患者有時(shí)去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生詢問(wèn)完病史并做完身體檢查后，除了對(duì)患者進(jìn)行肝功能及肝炎病毒指標(biāo)檢測(cè)外，還要求患者做一個(gè)食道鋇餐或胃鏡檢查。這項(xiàng)檢查究竟有多大的臨床應(yīng)用價(jià)值，不少患者還不是十分清楚。
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，此項(xiàng)檢查對(duì)慢性肝病尤其是早期肝硬化患者，實(shí)用價(jià)值很大。前面已經(jīng)講過(guò)，肝硬化患者，一旦形成了門脈高壓癥，表現(xiàn)之一就是出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)，即門靜脈血流不能正常進(jìn)入肝臟，要改走其他途徑，平常未開(kāi)放的血管如腹壁的表淺靜脈，食道、胃底靜脈就要開(kāi)放，這就形成了腹壁靜脈，食道、胃底靜脈曲張。腹壁靜脈曲張我們?nèi)庋劭梢钥吹?，但食道、胃底靜脈是否曲張我們必須應(yīng)用特殊的檢查才能確定。進(jìn)行食道鋇餐透視或是胃鏡檢查是經(jīng)常采用的方法。通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查診斷，資料完整、效果可靠，但有時(shí)患者不易接受；進(jìn)行食道鋇餐透視痛苦孝費(fèi)用低更易被患者采用。通過(guò)此項(xiàng)檢查，可以解決兩個(gè)問(wèn)題：一是確定患者是否有食道、胃底靜脈曲張，從而對(duì)已有肝硬化但證據(jù)尚不充足的患者進(jìn)行診斷；二是了解靜脈曲張的程度，以指導(dǎo)患者如何做好今后的預(yù)防工作。
