肝炎后肝硬化患者常因為免疫功能的削弱，抵抗力的降低，一旦發(fā)生腹水后，很容易誘發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。其危害在于產(chǎn)生嚴重的內(nèi)毒素血癥，常常會進一步加重肝臟的損傷，使得肝臟功能進一步惡化，如黃疸加深，腹水加重，尿量減少，甚至誘發(fā)肝性腦病等。因此，自發(fā)性細菌性腹膜炎所帶來的危害是不能小視的。如何識別自發(fā)性腹膜炎呢？以下幾點應該引起您的重視：①無原因出現(xiàn)體溫升高的患者。②同時伴隨出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹等腹部癥狀。③肝功能損傷較前加重，如ＡＬＴ升高、黃疸加深等異常表現(xiàn)。④有條件者應進行腹腔穿刺，如腹水出現(xiàn)典型的感染性腹水或腹水檢查白細胞＞２５０／毫米３的患者。因此，肝硬化患者在觀察自己病情變化的過程中，要密切注意體溫、腹部癥狀及轉氨酶、黃疸的變化，一旦發(fā)生可疑的跡象，應迅速去醫(yī)院進行相應檢查，以盡早明確診斷，為治療打下基礎。
在治療上，需特別提醒患者注意，千萬不要自作主張而亂用抗生素。因使用不當不但不能有效控制腹膜炎，反而有可能加重肝功能的損傷。最好是在?？漆t(yī)生的指導下進行治療。一般應從以下幾方面著手：①選擇有效的抗生素如三代頭孢菌素、氨基糖苷類或喹諾酮類，有時視病情需要可能要聯(lián)合應用抗生素，療程一般不少于２周。②加強利尿并輔以腹腔穿刺抽水每周１～２次，抽水量應視病人腹腔積液量靈活掌握，不宜過多或過少。③注意水、電解質的平衡并加強保肝治療。
