一些有前景的藥物因受到諸多因素(如動物模型與人群間的差異、病例數(shù)量過少所致的臨床研究的變異、觀察時間的長短、評價指標(biāo)、不同的研究人群等)的影響而未能用于臨床治療。新藥的研究應(yīng)放在:①在體內(nèi)高效、高靶向性、低免疫原性轉(zhuǎn)導(dǎo)有效目的基因,以靶向抗氧應(yīng)激和減輕脂質(zhì)過氧化損傷;②下調(diào)細(xì)胞色素P450 ( CYP) 2E1和CYP4A活性;③保護(hù)肝細(xì)胞能量儲備;④拮抗炎性細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥和纖維化;⑤減少肝組織鐵負(fù)荷,逆轉(zhuǎn)肝臟成脂性改變.改善內(nèi)皮細(xì)胞功能:⑥減少肝細(xì)胞凋亡,但促進(jìn)肝星形細(xì)胞凋亡;⑦預(yù)防腸道細(xì)菌過度生長,減少腸源性內(nèi)毒素的產(chǎn)生及相關(guān)損傷;⑧促進(jìn)肝細(xì)胞再生,阻止其異型增生和癌變;⑨纖維組織的量與肝功能之間的關(guān)系,纖維化進(jìn)展的速度或預(yù)測其進(jìn)程的臨床特征。
除非對無創(chuàng)的FibroScan的可靠性有進(jìn)一步的證實,否則大型的、基于肝臟病理學(xué)的、長期的隨機(jī)對照研究對于抗脂肪肝藥物的基礎(chǔ)治療或治療后的評價仍起著重要的作用。