治療脂肪肝的破瘀化濁方

  [藥物組成]茶樹(shù)根30g,柴胡、半夏、陳皮、桃仁各9g,茵陳15g,炒川大黃、紅花各6g,八月札、當(dāng)歸、川楝子各12g,莪術(shù)、丹參各18g。
[隨癥加減]惡心、納呆者加雞內(nèi)金、生山楂各15g,神曲9g;肝功能異常者加垂盆草30g,梔子12g,龍膽草6g,虎杖根15g;肝區(qū)脹痛顯著者加延胡索、徐長(zhǎng)卿各12g。

[功效主治]理血化瘀,峻化痰濁。
[治療方法]每日1劑,水煎分2次溫服。8周為1個(gè)療程,未愈進(jìn)行第2個(gè)療程,最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]治療120例患者中,顯效:第1個(gè)療程10例,第2個(gè)療程23例,第3個(gè)療程30例;有效:第1個(gè)療程8例,第2個(gè)療程17例,第3個(gè)療程15例;無(wú)效:17例,總有效率85.8%。

[心得體會(huì)]從脂肪肝的臨床癥狀、體征及舌象、脈象來(lái)看,大多屬于痰濁血瘀兼氣滯之證型。從邪正兩方面來(lái)看,則多為實(shí)證、里實(shí)。破瘀化濁方具有理血化瘀、峻化痰濁的功能,其主要藥物茶樹(shù)根對(duì)降低膽固醇、甘油三酯具有一定作用,對(duì)血液流變學(xué)的改善有良好效果,加入活血化瘀類(lèi)藥物,可顯著增強(qiáng)本方的破瘀功能,再益以疏肝理氣之藥,對(duì)因脂肪肝引發(fā)的脅痛、惡心有良好的緩解作用。脂肪肝早期一般可無(wú)任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝存在或肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn),部分病人表現(xiàn)為肝功能異常,膽紅素升高,舌象、脈象亦無(wú)特異性改變,根據(jù)這一特點(diǎn),制定本方亦從辨證出發(fā),針對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的病機(jī)入手,促使脂質(zhì)無(wú)以攀附,加速排泄,所以臨床能取得一定療效。
[方劑來(lái)源]楊佩蘭,周榮根.破瘀化濁方治療脂肪肝120例.四川中醫(yī),2000,18(2):30
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