治療肝硬化的春澤逐瘀湯

  [藥物組成]香附、玄胡、烏藥、枳殼、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎各15g,赤芍、地鱉蟲、豬苓、茯苓、澤瀉各20g,黃芪60g,桂枝、黃芩各12g。
[隨癥加減]適當(dāng)根據(jù)病人的年齡大孝體質(zhì)強(qiáng)弱、腹水量的多少對(duì)處方中的藥物劑量作相應(yīng)的調(diào)整。

[功效主治]行氣利水,活血祛瘀。
[治療方法]每日1劑,水煎分3次服,30日為1個(gè)療程,1個(gè)療程后休息7日再繼續(xù)接受第2個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]46例病人經(jīng)過2個(gè)療程的治療后,顯效31例,好轉(zhuǎn)12例,無效3例。

[心得體會(huì)]肝硬化腹水屬于中醫(yī)臌脹病的范疇,春澤逐瘀湯以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以辨證施治為指導(dǎo)綱領(lǐng),緊緊圍繞本病的病因病機(jī),確立行氣、活血、祛瘀為治療大法選藥處方。本方中香附、玄胡、烏藥、枳殼疏肝理氣;茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝化氣行水;桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地鱉蟲活血逐瘀。此三組藥物直接針對(duì)本病氣滯血瘀水停的病機(jī),是本方的主藥。肝硬化腹水一病,其潛伏時(shí)間長(zhǎng),病程緩慢,久病之人正氣必定受損,而人體正氣是推動(dòng)氣、血、水正常運(yùn)行的原動(dòng)力,氣旺則血行水行,氣、血、水運(yùn)行有序各循常道,焉有肝硬化腹水成災(zāi)為害之理?所以,本方中重用黃芪一藥以升陽(yáng)補(bǔ)氣,意在助正氣以祛邪外出。氣、血、水相互郁結(jié)日久必生郁熱,本方用黃芩一藥以清久病之郁熱。
[方劑來源]陳更金.自擬春澤逐瘀湯治療肝硬化腹水46例.四川中醫(yī),2005,23(7):52
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