【組成】 生大黃３０ｇ，白及 ４０ｇ，參三七 ２０ｇ。
【用法】 諸藥共研極細(xì)末，每服３ｇ，每日 ３次；不能口服者， 用冷開水調(diào)勻后從胃管注入（灌注前先輕柔地吸盡胃內(nèi)容物）。 合并失血性休克或嚴(yán)重貧血者，予輸新鮮血液、補(bǔ)液等常規(guī)處理。
【功效】 祛瘀止血。
【主治】 肝硬化消化道出血。證屬肝脾血瘀傷絡(luò)。
【效驗(yàn)】 共治療４１例患者。男２９例，女１２例，年齡３０ ～６５ 歲；嘔血并黑糞者２８例，單純黑糞者１３例；出血量在５００ｍｌ以下 者７例，５００ ～１０００ｍｌ者１６例，在１０００ｍｌ以上者１８例；肝炎后肝 硬化者１８例，血吸蟲性肝硬化者１８例，膽汁性肝硬化者及心源性 肝硬化者各２例，酒精性肝硬化者１例，原因不明１０例。治療期 間，除少數(shù)大量嘔血者臨時(shí)加用腦垂體后葉素靜滴外，一律停用藥止血?jiǎng)／煶叹鶠椋堤?。結(jié)果：治愈（出血得到控制，大便潛血 試驗(yàn)３次均陰性）２５例，好轉(zhuǎn)（出血得到明顯控制，血壓穩(wěn)定，腸鳴 音正常，但潛血試驗(yàn)仍陽(yáng)性）１０例，無(wú)效６例，總有效率８５.４％。 其中，３天內(nèi)出血明顯控制者２７例，占６５.９％；無(wú)效者均為大量嘔 血，１例合并肝性昏迷經(jīng)治療無(wú)效死亡，另５例轉(zhuǎn)外科行急診分流 手術(shù)。
【解析】 肝硬化并發(fā)消化道出血臨床并不罕見。其臨床表 現(xiàn)多以嘔血為其主癥，病勢(shì)急迫。本方以大黃為主，瀉胃降逆止 血，直折其上逆之勢(shì)，所謂“胃氣不上逆，血即不妄行也”。同時(shí)， 本病在嘔血黑糞的基礎(chǔ)上每見瘀血體征，如面目青黑、蜘蛛痣、舌 有瘀斑、舌下靜脈怒張、青筋顯露等，結(jié)合肝硬變之病理基礎(chǔ)，辨證 多屬肝脾血瘀傷絡(luò)，故輔以祛瘀止血之參三七，止血而不留瘀。大黃、三七相配，可謂藥證合拍。又重用質(zhì)粘而澀之白及，收斂止血， 與三七相配，一斂一散，一收一走，相輔相成，既止血不留瘀且化瘀 不傷正。全方標(biāo)（出血）本（瘀血）兼顧，契中病機(jī)，故能迅速止血。
【來(lái)源】 董慶童 黃白三七散治療肝硬化消化道出血４１ 例． 甘肅中醫(yī)，１９９７；１０（５）：１９
