【組成】 海藻、甘草、柴胡各15g,丹參、石見穿、茵陳各 30g, 虎杖、白芍各20g,人參 10g。
【用法】 上藥共研細(xì)末裝入膠囊,每粒含生藥1g。每次 6粒,每日3次口服。同時(shí)配合以下治療:生理鹽水250ml加入復(fù) 方丹參注射液6 ~20ml靜脈滴注,每月靜脈滴注1個(gè)療程,每療程 10天。
【功效】 益氣扶正,活血化瘀,清熱祛濕。
【主治】 脂肪性肝硬化。證屬正氣虛弱,脈絡(luò)瘀阻,濕熱 蘊(yùn)結(jié)。
【效驗(yàn)】 將42例患者隨機(jī)分為兩組。治療組28例,對(duì)照組 14例,兩組病例年齡、病程、病因、主要癥狀和體征及肝功能等方 面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。治療組采用上法治療。 對(duì)照組口服強(qiáng)肝膠囊6粒,每日3次;靜脈滴注復(fù)方丹參注射液(同治療組)。兩組病例在觀察期間積極治療原發(fā)病,包括控制血 糖、降低體重,低脂、低糖、高蛋白飲食以及勿勞倦、忌煙酒等。結(jié) 果:按照《肝硬化臨床診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》(張育軒, 危北海)評(píng)定療效。治療組顯效11例,有效13例,無效4例,總有 效率為85.7%;對(duì)照組顯效 3例,有效7例,無效4例,總有效率為 71.4%。兩組總有效率比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。
【解析】 脂肪性肝硬化主要病因病機(jī)是正氣虛弱,脈絡(luò)瘀阻,濕熱蘊(yùn)結(jié)。臨床常見脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)型。治療以益氣扶 正、活血化瘀、清熱化痰為主。藻草軟肝膠囊中,人參、白芍、甘草 益氣扶正;柴胡、丹參、石見穿、海藻活血化瘀軟堅(jiān);茵陳、虎杖清熱 化痰。加之復(fù)方丹參注射液更增強(qiáng)了活血化瘀軟堅(jiān)之力。藥理研 究表明,人參、白芍、甘草能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高機(jī)體抗病能力; 茵陳、虎杖能消炎、抗病毒;柴胡、丹參、石見穿、海藻能改善血循環(huán)、修復(fù)肝臟、提高肝細(xì)胞功能、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。方中海藻、甘 草同用,破中藥用藥“十八反”禁區(qū),軟堅(jiān)散結(jié)之力更宏,且軟堅(jiān)而 不傷正,散結(jié)而不悍烈。實(shí)驗(yàn)研究表明,海藻、甘草同用有利于肝 損傷的修復(fù),這可能是軟肝靈膠囊臨床療效優(yōu)于對(duì)照組的主要原 因。臨床觀察,藻草軟肝膠囊配以復(fù)方丹參注射液能明顯降低 TG、TC,抑制升高的 ALT,對(duì) ALB的降低和GLB的升高有明顯改善作用。
【來源】 姜國(guó)峰等 藻草軟肝靈膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參注射液 治療脂肪性肝硬化臨床研究 福建中醫(yī)藥,2003;34(4):3 ~4