【組成】 生白術１００ｇ，土鱉蟲 ２０ｇ，鱉甲 ２０ｇ，威靈仙 ２０ｇ，柴胡１０ｇ，法半夏 １５ｇ，女貞子 ３０ｇ，旱蓮草 ３０ｇ，生甘草 １０ｇ。
【用法】 諸藥按照制劑規(guī)范制成膠囊，每粒０５ｇ（相當于含 生藥１２ｇ）；每次 ６粒，每日３次口服。
【功效】 健脾補腎舒肝、活血化痰通絡。
【主治】 肝硬化。證屬肝脾腎功能失調，氣滯血瘀痰凝。
【效驗】 將１８０例患者隨機分為兩組。治療組１００例，對照 組８０例，兩組病例在性別、年齡、病程、病情程度分類、中醫(yī)辨證分 型、免疫指標、血清肝纖維化指標等方面比較差異無顯著性意義 （Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組采用上方治療；對照組予大黃 □ 蟲丸（市售中成藥，改裝膠囊，外觀同白術二鱉膠囊）。３個月后 進行療效分析。結果：白術二鱉膠囊可顯著提高Ｔ淋巴細胞（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ ８）及Ｃ３ 的水平，明顯降低免疫球蛋白 （ＩｇＧ）（Ｐ＜０.０１）；丙氨酸轉氨酶（ＡＬＴ）、結合膽酸（ＳＣＧ）、總膽 紅素（ＴＢｉｌ）、γ球蛋白（γＧ）明顯下降（Ｐ＜０.０１），血清纖維化指 標（ＨＡ，ＬＮ，ＣＮ，ＰＣⅢ）下降顯著，療效優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０１）；治 療組顯效率及總有效率明顯優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）。
【解析】 肝硬化在病理演變過程中，中焦脾土的衰敗實乃病 機關鍵所在，而其氣滯、痰瘀無不與脾氣的盛衰息息相關。現(xiàn)代醫(yī) 學研究表明，機體細胞免疫系統(tǒng)對肝臟纖維化的形成起著重要作 用。由于人體感染ＨＢＶ后細胞免疫和體液免疫的應答，并激發(fā)自 身免疫反應致免疫調節(jié)功能紊亂，使病變的肝細胞產生或釋放大 量正?；虍惓５牡鞍踪|，加重免疫損害，表現(xiàn)為細胞免疫低下，體液免疫亢進及Ｃ３ 低水平，以致ＨＢＶ清除障礙和具有功能活性的 直接效應細胞長期低水平活化，引起肝細胞持續(xù)損傷和壞死，病情 遷延不愈直至肝硬化形成。中醫(yī)腎對人體免疫有穩(wěn)定的調節(jié)作 用，是免疫之本；脾是免疫活動的物質基礎，具有促進免疫功能的 作用。健脾益氣固本，激發(fā)脾肝腎功能、增強機體免疫，為治療肝 硬化的有效途徑。另外，瘀血又是本病的病理產物及致病因子，日久氣血皆傷，化為敗瘀凝痰，混處經絡。基于上述認識及中醫(yī)臟腑 相關性和“病在血，治在絡”理論，擬定健脾補腎、活血通絡、舒肝 化痰之白術二鱉膠囊方。臨床觀察，該方能提高機體免疫系統(tǒng)功 能，阻止肝細胞變性，促進肝細胞再生，抑制成纖維細胞增生，減少 膠原在肝內沉積，提高膠原酶活性，促進纖維膠原的分解等。
【來源】 鄭昱等 健脾活血通絡膠囊對肝硬化患者免疫調 節(jié)功能及血清標志物的影響 中醫(yī)雜志，２００３；４４（４）：２７７ ～２７９
