【組成】 炙鱉甲、羊蹄根、仙鶴草、焦白術(shù)各３０ｇ，云茯苓 ２４ｇ， 生黃芪、延胡索各１５ｇ，制黃精、太子參、北沙參、川郁金各 １２ｇ，麥 冬、炙龜板、丹皮、莪術(shù)、大腹皮各９ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。３個月為１個療程。
【功效】 軟堅消瘀，滋補(bǔ)肝腎，健脾益氣。
【主治】 肝硬化脾功能亢進(jìn)癥。證屬肝絡(luò)瘀阻，肝腎陰虛， 脾氣不足。
【效驗】 共治療２３例患者。男１７例，女６例，平均年齡４９ 歲；乙型肝炎后肝硬化所致者１７例，酒精性肝硬化４例，血吸蟲病 性肝硬化１例，膽汁淤積性肝硬化１例。共治療３個月。結(jié)果：顯 效（癥狀消失，Ｂ超示脾門厚度縮小，血細(xì)胞系指標(biāo)明顯上升） ７例，有效（癥狀減輕，血細(xì)胞系指標(biāo)上升）１２例，無效（癥狀及理 化檢查結(jié)果不變）４例，總有效率為８２.６１％。治療前后鼻衄、齒衄、皮膚瘀斑、頭暈、乏力等癥狀體征，以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 計數(shù)與脾門厚度諸項指標(biāo)均有明顯改善（Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化脾功能亢進(jìn)出現(xiàn)的鼻衄、齒衄、皮膚瘀斑等 表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)“臌脹”、“癓瘕”、“積聚”中肝脾血瘀型表現(xiàn)一致。 本病由于寒濕、濕熱或疫毒之邪積聚，使肝脾腎功能失調(diào)，肝之血 絡(luò)瘀阻而發(fā)；病延日久，則肝脾兩虛累及于腎，其中以腎陰虧虛、肝失滋榮者居多；雖肝腎陰虛為主，然脾為后天之本、氣血生化之源， 木郁必克土，導(dǎo)致肝脾腎俱虛。故治以滋補(bǔ)肝腎、軟堅消瘀為主， 佐以健脾益氣。柔肝健脾方中，制黃精、北沙參、麥冬、炙龜板滋補(bǔ) 肝腎，滋水以涵木；炙鱉甲軟堅消痞，延胡行血中氣滯，川郁金行氣 中血滯，丹皮涼血化瘀，莪術(shù)破瘀消痞又能健脾開胃，羊蹄根祛瘀 生新，仙鶴草涼血止血補(bǔ)血，太子參、生黃芪、焦白術(shù)補(bǔ)脾，云茯苓淡滲利濕健脾，大腹皮行氣寬中、利水消腫。藥理研究證明：黃精、 沙參、麥冬、龜板等養(yǎng)陰藥能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬能力，促進(jìn)淋 巴細(xì)胞增多；沙參、麥冬、鱉甲能延長體內(nèi)抗體存在時間；太子參、 黃芪既有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，又能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬 能力；延胡索、郁金、莪術(shù)能擴(kuò)張血管，促進(jìn)微循環(huán)，改善組織缺氧、 缺血，加快受損組織恢復(fù)；大劑量白術(shù)能提高人體白蛋白合成，茯苓能提高人體免疫力，羊蹄根、仙鶴草能促進(jìn)血小板生成。全方攻 補(bǔ)兼施，但攻而不峻，補(bǔ)而不滯，滋而不膩，氣血共調(diào)，肝脾腎三臟 兼顧。
【來源】 劉晏等 柔肝健脾方治療肝硬化脾功能亢進(jìn)癥 上海中醫(yī)藥雜志，２００１；（７）：２２ ～２３
