糖尿病合并脂肪肝的藥物治療

　 糖尿病合并脂肪肝的藥物治療

　　糖尿病要在飲食、運動治療的基礎上，選用藥物治療。根據(jù)作用機制的不同，口服降糖藥可分為5大類，即：
　　
　　1．磺脲類，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。
　　
　　2．雙胍類，通過促進糖的利用、減少糖的吸收、抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。
　　
　　3．a(chǎn)-糖苷酶抑制劑，主要通過抑小腸黏膜上皮細胞表面的a-糖苷酶而降低餐后血糖。
　　
　　4．胰島素增敏劑，主要通過改善胰島素抵抗、增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖。
　　
　　5．餐時血糖調(diào)節(jié)劑，作用機制與磺脲類藥物相似，起效迅速、作用時間短，可餐時即服，能有效抑制餐后高血糖，而又不容易引起低血糖。
　　
　　以上5類降糖藥物各有優(yōu)缺點。一般說來，降糖作用強的往往容易引起低血糖，而不易引起低血糖的藥物效果往往偏弱，無所謂哪一種藥物最好。例如，肥胖病首選雙胍類藥物；偏瘦的患者選用磺脲類藥物比較合適；如果是控制餐后高血糖，可選擇α-糖苷酶抑制劑或血糖調(diào)節(jié)劑諾和龍。老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸（內(nèi)含優(yōu)降糖）等長效、強力降糖藥，以免引起低血糖。
　　
　　同時，應將空腹血糖控制在7.0毫摩/升（126毫克/分升），餐后血糖維持在10.0毫摩/升（180毫克/分升）以下而又沒有低血糖。