內鏡下食管曲張靜脈套扎術有何優(yōu)缺點
內鏡下食管曲張靜脈套扎術,是近年來開展的治療食管曲張靜脈出血和預防再出血的新方法。其原理與用彈性皮圈圈扎肛門內痔相似。使用一次性套扎器將曲張的粗大食管靜脈通過胃鏡負壓吸引后,用特制的皮圈連續(xù)進行套扎。幾天后,局部潰瘍形成,被套扎住的靜脈脫落,血管完全栓塞,曲張靜脈變細或程度減輕。該療法無食管穿孔等并發(fā)癥、無全身不良反應,療效與硬化劑療法相似。由于經過一次套扎后曲張靜脈不會完全消失,通常在10~14天后還須進一步做硬化劑注射。套扎方法操作簡單、療效可靠,便于推廣應用。而需要指出的是在套扎后7~14天時,套扎部位可發(fā)生出血現象,有時出血量很大,甚至會導致大出血死亡。要求在脫落期間,除要求患者嚴格流質飲食或半流食外,應常規(guī)給予復方鋁酸鉍(吉胃樂)、硫糖鋁(舒可捷)等膠制劑,保護食管黏膜,防止出血。