急性肝炎的治療原則是強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免發(fā)展為慢性肝炎,要盡可能爭(zhēng)取住院治療。如果條件不允許,也應(yīng)在家進(jìn)行隔離治療。充分休息與合理飲食對(duì)肝炎的恢復(fù)十分重要,所以病人應(yīng)及早臥床休息,并進(jìn)食清淡的、富含蛋白質(zhì)及多種維生素類(lèi)的食物,如蔬菜、水果、豆制品及海產(chǎn)品等,避免飲酒和服用對(duì)肝臟有損害的藥物。熱量以能維持病人的營(yíng)養(yǎng)為度。對(duì)于食欲極差或食入過(guò)少者,可靜脈滴注10%葡萄糖液500~2000毫升/日,內(nèi)加維生素C1~3克。待恢復(fù)期病人食欲恢復(fù)后,則應(yīng)注意控制攝入量,尤其是主食和糖、脂肪類(lèi)食物不宜吃得過(guò)多,以免引起肥胖或脂肪肝。
至于藥物療法,因迄今為止,還未有治療肝炎的特效藥物,故護(hù)肝藥物的種類(lèi)和劑量切忌過(guò)多過(guò)大,原則上以退黃、降酶、保肝及提高機(jī)體免疫力為主。能保護(hù)肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu),增強(qiáng)肝臟的各種功能,促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù)的藥物,統(tǒng)稱(chēng)為保肝藥。它主要包括4類(lèi)。
(1)維生素類(lèi):常用的維生素C、維生素B族、維生素E、維生素K,以維持細(xì)胞生理功能和肝細(xì)胞的修復(fù)。
?。?)增強(qiáng)肝臟解毒功能的藥物:如肝泰樂(lè)(葡醛內(nèi)酯),能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸,與某些有毒物質(zhì)結(jié)合,起到解毒作用。
?。?)改善機(jī)體代謝,促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物:如能量合劑、肌苷、阿卡明、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素(肝復(fù)肽)等。
(4)改善肝臟的循環(huán),利于肝細(xì)胞修復(fù)的藥物:如654-2、酚妥拉明、低分子右旋糖酐等藥。
此外經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐一些中藥(包括單味草藥、成藥復(fù)方)均有保肝的作用。大多數(shù)急性肝炎病人可在3~6個(gè)月內(nèi)獲得治愈。對(duì)黃疸較深、肝功能異常、消化道癥狀明顯者,應(yīng)給予高能量葡萄糖液加保肝、退黃、利濕類(lèi)藥;病情重者,給予腎上腺皮質(zhì)激素,并宜少量、短期使用,一旦病情穩(wěn)定即應(yīng)停藥,以防消化道出血的發(fā)生。目前還提倡早期應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子以改善肝功能、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。任何濫服藥、亂投醫(yī)的做法都會(huì)給肝臟功能的恢復(fù)帶來(lái)不良的后果。
在家中治療的病人,家屬要給其安排舒適、安靜的環(huán)境,并注意隔離消毒。病人要定期到醫(yī)院復(fù)查肝功。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量,且以不感覺(jué)疲勞為限。當(dāng)肝功恢復(fù)正常后,還要繼續(xù)休息3個(gè)月,才能逐漸恢復(fù)工作。