乙肝患者怎樣預(yù)防耐藥的發(fā)生

      怎樣預(yù)防耐藥發(fā)生,據(jù)報(bào)道,中國(guó)目前有超過(guò)10萬(wàn)乙肝患者發(fā)生耐藥現(xiàn)象。在乙肝治療中,一旦發(fā)生病毒耐藥情況,抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制的能力就會(huì)大大降低。而且,耐藥還會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作甚至史加嚴(yán)重等不良后果,一旦藥物之間發(fā)生交叉耐藥,那么會(huì)給后續(xù)治療帶來(lái)極大的困難。耐藥發(fā)生是病毒變異的必然結(jié)果目前臨床治療乙肝的主流藥物是核普類藥物,許多國(guó)家都將其列為乙肝防治的必備藥物。此類藥物的共同特點(diǎn)是可以迅速抑制乙肝病毒,能夠有效防止或延緩慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化、肝癌。
    但是這類藥物又有“通病”,就是不但療程漫長(zhǎng),而且不能輕易停藥,一旦停藥,病情極易復(fù)發(fā),還可能導(dǎo)致病毒變異,產(chǎn)生耐藥性。
    顯然,治療乙肝過(guò)程中的耐藥發(fā)生是病情變異的必然結(jié)果。乙肝伉病毒治療過(guò)程中出現(xiàn)病毒變異導(dǎo)致耐藥問(wèn)題是嚴(yán)重的,但是并非是不可阻擋的災(zāi)難,只要堅(jiān)持服藥,積極應(yīng)對(duì),可以將耐藥問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
    乙肝病毒耐藥的跡象如果乙肝患者治療期間療效一直不錯(cuò),乙肝病毒DNA一度被抑制,病毒載量明顯下降,可是繼續(xù)治療中發(fā)現(xiàn)病毒載量又慢慢升上來(lái),與原來(lái)己經(jīng)下降的最低值相比,升高了10倍以上,并經(jīng)再次醫(yī)學(xué)檢查證實(shí),這就意味著病毒耐藥的發(fā)生。
    乙肝患者原本治療效果不錯(cuò),突然出現(xiàn)病毒載量上升,超過(guò)2萬(wàn)國(guó)際單位/升或是高于治療前水平,這個(gè)現(xiàn)象就稱為病毒反跳。同時(shí),一血清轉(zhuǎn)氨酶水平也上升至正常水平以上,這反映出病毒復(fù)制增加導(dǎo)致肝臟炎癥的頻繁活動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱之為生化學(xué)突破口
    可見(jiàn)乙肝患者治療期間需要定期去醫(yī)院檢查,看是否發(fā)生耐藥,一般檢查的間隔時(shí)間是半年,主要化驗(yàn)血清中乙肝病毒IANA水平、耐藥基因序列以及肝功能。(文章選自保肝護(hù)肝101個(gè)小竅門)
 
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