但是這類藥物又有“通病”,就是不但療程漫長(zhǎng),而且不能輕易停藥,一旦停藥,病情極易復(fù)發(fā),還可能導(dǎo)致病毒變異,產(chǎn)生耐藥性。
顯然,治療乙肝過(guò)程中的耐藥發(fā)生是病情變異的必然結(jié)果。乙肝伉病毒治療過(guò)程中出現(xiàn)病毒變異導(dǎo)致耐藥問(wèn)題是嚴(yán)重的,但是并非是不可阻擋的災(zāi)難,只要堅(jiān)持服藥,積極應(yīng)對(duì),可以將耐藥問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
乙肝病毒耐藥的跡象如果乙肝患者治療期間療效一直不錯(cuò),乙肝病毒DNA一度被抑制,病毒載量明顯下降,可是繼續(xù)治療中發(fā)現(xiàn)病毒載量又慢慢升上來(lái),與原來(lái)己經(jīng)下降的最低值相比,升高了10倍以上,并經(jīng)再次醫(yī)學(xué)檢查證實(shí),這就意味著病毒耐藥的發(fā)生。
乙肝患者原本治療效果不錯(cuò),突然出現(xiàn)病毒載量上升,超過(guò)2萬(wàn)國(guó)際單位/升或是高于治療前水平,這個(gè)現(xiàn)象就稱為病毒反跳。同時(shí),一血清轉(zhuǎn)氨酶水平也上升至正常水平以上,這反映出病毒復(fù)制增加導(dǎo)致肝臟炎癥的頻繁活動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱之為生化學(xué)突破口
可見(jiàn)乙肝患者治療期間需要定期去醫(yī)院檢查,看是否發(fā)生耐藥,一般檢查的間隔時(shí)間是半年,主要化驗(yàn)血清中乙肝病毒IANA水平、耐藥基因序列以及肝功能。(文章選自保肝護(hù)肝101個(gè)小竅門)