拉米夫定治療應(yīng)該怎樣檢測(cè)和隨訪？
治療前應(yīng)檢查：①生化學(xué)指標(biāo)，ＡＬＴ、ＡＳＴ膽紅素、清蛋白及腎功能；②血常規(guī)、磷酸肌酸激酶；③病毒學(xué)指標(biāo)，乙肝五項(xiàng)和ＨＢＶＤＮＡ的基線狀態(tài)；④有條件的單位治療前、后各行肝活檢1次。
治療過(guò)程中應(yīng)檢查：①根據(jù)病情需要檢測(cè)血常規(guī)、磷酸肌酸激酶、腎功能；②生化學(xué)指標(biāo)，ＡＬＴ、ＡＳＴ等，治療開(kāi)始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次；③病毒學(xué)指標(biāo)，治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次乙肝五項(xiàng)和
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治療結(jié)束后：不論有無(wú)治療應(yīng)答，建議停藥后的前3個(gè)月每月1次、以后每3～6個(gè)月1次檢測(cè) ＡＬＴ、ＡＳＴ、乙肝五項(xiàng)和ＨＢＶＤＮＡ，至少12個(gè)月。
無(wú)論治療前
?。龋拢澹粒珀?yáng)性或陰性病人，治療1年時(shí)仍未轉(zhuǎn)陰或ＨＢＶＤＮＡ下降2個(gè)ｌｏｇ10以內(nèi)者可停藥觀察或改用其他抗病毒藥治療，但對(duì)于肝硬化尤其是失代償病人，不可輕易停藥。
