干擾素制劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用治療乙型肝炎的效果如何?

    臨床上發(fā)現(xiàn)有許多乙型肝炎病人單用干擾素治療效果不怎么理想,于是有人采用類固醇脫離療法,以激發(fā)乙型肝炎病毒(HBV)復(fù)制后再用干擾素。如腎上腺皮質(zhì)激素與干擾素合用療法,即應(yīng)用皮質(zhì)激素抑制機體的免疫力,使HBV繁殖;停用激素后,出現(xiàn)免疫力“反跳”現(xiàn)象,此時加用抗病毒藥物,就可以獲得較好的療效。有的人則主張與其他藥物聯(lián)用以增強抗病毒作用,絕大多數(shù)聯(lián)合用藥后不僅使e抗體(抗-HBe)的出現(xiàn)率增高,而且能使HBeAg陰轉(zhuǎn)及抗-HBe出現(xiàn)的時間提前。
  
  有的則提議與免疫調(diào)節(jié)藥及潑尼松等合用。日本還主張采用α-干擾素與中藥小柴胡湯、桂枝茯苓丸及甘草酸等合并使用。近年來,有人用重組α-干擾素與腫瘤壞死因子聯(lián)用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果較之單用干擾素要好得多。但如果將重組干擾素(α)和γ-干擾素聯(lián)合應(yīng)用治療慢性乙型肝炎,發(fā)現(xiàn)僅α-干擾素具有較強的抑制HBV的效果,而γ-干擾素作用極微,且不良反應(yīng)又多;二藥合用既無疊加作用,也無協(xié)同作用,反而增大了不良反應(yīng),估計此兩種重組干擾素在聯(lián)用過程中存在拮抗作用,故應(yīng)避免合用。
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