降酶藥
五味子類(聯(lián)苯雙酯等),山豆根類(苦參堿等),甘草提取物(甘草甜素,甘草酸苷等),齊墩果酸等有降轉(zhuǎn)氨酶作用。部分病人停藥后有ALT反跳現(xiàn)象,顯效后逐漸減量至停藥為宜。
強力寧:主要成分為甘草酸草胺、L鹽酸米脫氨酸、氨基乙酸,具有抗肝損傷、降轉(zhuǎn)氨酶、防止脂肪變性等作用。治療慢性肝炎ALT、AST升高者。每日40~80ml加入10%葡萄糖中靜脈點滴,轉(zhuǎn)氨酶正常后繼續(xù)使用1~2周鞏固療效或服用甘草甜素片。
副作用:少數(shù)病人可有血壓升高、頭暈、頭痛、惡心、皮疹及發(fā)熱等。禁忌證:嚴(yán)重低血鉀、高血鈉癥、高血壓病、心衰、腎功衰及孕婦禁用。
甘利欣:主要成分為甘草酸二胺,有抗毒、降酶、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,治療慢性肝炎ALT、AST升高者。注射劑:每次150mg加入10%葡萄糖中靜脈點滴,1次/日;膠囊:每次3粒,1日3次。副作用及禁忌證同強力寧。
聯(lián)苯雙酯:可減輕肝臟炎癥,增強解毒功能,降低ALT作用,降酶速度快,幅度大,無副作用,但停藥后有反跳現(xiàn)象。成人每次5~10粒,1日3次,ALT恢復(fù)后逐漸減量撤藥。
齊墩果酸:為草藥青葉膽和女貞子的提取物,具有抗肝損傷、降酶、抑制肝纖維化作用。每次40mg,1日3次,3個月為1療程。
門冬氨酸鉀鎂:可促進(jìn)糖原和能量儲存,降低血氨和二氧化碳,增強肝功能,促進(jìn)黃疸消退。治療慢性肝炎合并黃疸,或高膽紅素血癥。注射劑:每次10~20ml加入10%葡萄糖中靜脈點滴,1次/日;口服:每次015~03g,1日3次。
副作用:有惡心、嘔吐、胃部疼痛、面色潮紅、血壓下降等癥。凡腎功能不全、重度房室傳導(dǎo)阻滯、高血鉀癥禁用。
支鏈氨基酸:可代謝生成氨基酸及酮體,為機體提供能源,促進(jìn)胰島素分泌膽固醇合成的前體,供給合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸原料,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解。每日250~500ml靜脈慢滴,用15~30天。