對無癥狀乙肝病毒攜帶者，無論是“大三陽”、“小三陽”，還是乙肝病毒-DNA陰性、陽性或定量多高，只要肝功能正常，均不必盲目給予抗病毒藥物。如果無癥狀乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)了肝區(qū)隱痛、食欲下降、乏力不適等癥狀，而檢查轉(zhuǎn)移酶(ALT)不高，也不能急于給予抗病毒藥。當患者血液中乙肝病毒-DNA呈陽性，肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)移酶超過正常值上限的2.5倍以上，就應(yīng)爭分奪秒，及時用抗病毒藥。因為此時細胞毒性T細胞、NK細胞等免疫大軍開始向病毒發(fā)起攻擊，抗病毒藥又同時上陣，雙管齊下，必將打一個清除乙肝病毒的漂亮仗。
對輕度慢性乙肝患者，ALT不超過正常上限2.5倍，活性一般不會過高；進行肝穿刺病理學(xué)檢查只有輕微炎癥，炎癥活動度1級以下，纖維化程度0-1期，患者體內(nèi)可能存在“免疫耐受”問題，若應(yīng)用抗病毒藥，由于應(yīng)答率很低，效果也不理想。
