為什么中藥引起的肝損傷不容忽視？
傳統(tǒng)的中草藥被認(rèn)為是“綠色天然藥物”，很多人在看病方面也是首選中醫(yī)中藥，因此而帶來的中草藥濫用頻頻出現(xiàn)了毒性問題。近些年中藥及其制成品所引起的不良反應(yīng)有增多之勢，中藥中毒致死的病例也有報道，這種治療的安全性也受到一定程度的沖擊。
很多時候患者服用中藥及其制劑常常不向醫(yī)生說明，因此是否存在肝毒性也難以判斷。中草藥潛在的肝毒性并不新奇，在明代的《本草綱目》一書中就已經(jīng)闡述過。一些植物，例如：苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨、蒼耳子、大楓子、苦楝皮、魚苦膽、千里光、天花粉等具有肝毒性早已為人所知。此外，中藥致肝損害除藥物本身的毒性作用外尚與下述因素有關(guān)：
?。?）培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆以及亂用、誤用等。新加坡國立大學(xué)及國立大學(xué)醫(yī)院學(xué)院報告，在他們1992年到2008年收治的急性肝衰竭患者中，乙肝病毒感染引起者占44.5%，藥物性肝損傷引起者占36.6%，其中中藥引起者占藥物性肝損傷的42%。
（2）對中醫(yī)藥的認(rèn)識存在誤區(qū)。如“天然藥物無毒性”的宣傳誤導(dǎo)，實際上歷代藥書、醫(yī)書及現(xiàn)代教科書中均有明確論述，如破瘀散結(jié)的中藥不宜久服，久服易傷正氣。中醫(yī)藥不等于保健品，若將中藥當(dāng)“維生素”長期服用，出現(xiàn)毒副作用是必然的。
?。?）沒有按照中醫(yī)藥辨證施治的基本理論來運用中藥或中成藥。如柴胡制劑的應(yīng)用等，1997年以后中成藥肝損害報道的新病例明顯減少。
（4）與藥物制劑及原生藥的質(zhì)量控制有關(guān)。如壯骨關(guān)節(jié)丸的不良反應(yīng)主要見于1995年之前，此后已明顯減少。
?。?）亂用、誤用或劑量過大。如一家醫(yī)院427例因服用中藥所致的肝損害病人中，2例為誤服，15例為長期服藥，62例服用了非處方藥物。
總之，中草藥并不像平常所說的那樣安全。因此，應(yīng)認(rèn)真地對中草藥進行真正的治療效果和毒性的評估，并且要對中草藥可能造成的肝毒性有充分的認(rèn)識。用藥時亦必須謹(jǐn)慎，絕不可濫用。
