(1)全身和消化道癥狀:發(fā)熱較為常見(jiàn),但熱度不高,38℃左右,半數(shù)病人伴有乏力、厭油、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等全身和消化道癥狀。急性黃疸型肝炎隨著黃疸出現(xiàn),發(fā)熱即消退,消化道癥狀亦減輕,呈現(xiàn)“熱退黃疸現(xiàn)”和“癥狀有所減輕”的肝炎病癥的特點(diǎn)。若黃疸與消化道癥狀繼續(xù)加重,提示可能發(fā)展成重型。
(2)肝區(qū)癥狀和體征:自覺(jué)有輕度肝區(qū)不適或隱痛,但急性者肝痛較少見(jiàn)。可有肝腫大,體檢時(shí)在肋緣下可捫及肝臟,肝區(qū)有輕度觸痛和叩擊痛·
(3)黃疸:甲型肝炎患者以急性黃疸型較常見(jiàn)。起病3~7日左右開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,1~2周達(dá)高峰,持續(xù)2~6周。表現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染,以鞏膜出現(xiàn)最早。黃疸出現(xiàn)前,即有尿色加深,往往是清晨第一次尿黃最明顯,一般似濃茶樣,尿黃顯著者如醬油樣或血色樣。
若為急性無(wú)黃疸型肝炎,一般癥狀同黃疸型,但癥狀較輕,始終無(wú)尿黃、眼黃等表現(xiàn),且病程較短,因此易被忽略或誤診為其他疾病。