甲肝:美國肝切除術(shù)預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)
dimick博士認(rèn)為，醫(yī)院的手術(shù)容量是肝切除術(shù)后死亡率的重要預(yù)測指標(biāo)。因此，需行切除術(shù)的原發(fā)或繼發(fā)肝臟腫瘤患者應(yīng)轉(zhuǎn)至大手術(shù)容量的醫(yī)院進(jìn)行治療。
研究人員指出，肝切除術(shù)的最常見指征包括繼發(fā)性轉(zhuǎn)移癌（52%）、原發(fā)肝臟惡性腫瘤（16%）、膽道惡性腫瘤（10%）和肝臟良性腫瘤（5%）。
而且，死亡率的其它預(yù)測指標(biāo)包括大于65歲、肝葉切除術(shù)、原發(fā)肝臟惡性腫瘤和基礎(chǔ)肝病嚴(yán)重程度。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2097例患者的全部死亡率為6%。手術(shù)容量大醫(yī)院的死亡率為4%，而小容量醫(yī)院為8%?；颊呓M合調(diào)整后的多變量分析顯示，手術(shù)容量大醫(yī)院的住院死亡危險性比小容量醫(yī)院低40%（幾率：0.60）。
為了探討預(yù)后的差異，研究人員選擇1996至1997年間行肝切除術(shù)的2097例患者進(jìn)行研究。預(yù)后指標(biāo)包括住院死亡率和住院時間。
據(jù)美國研究人員報道，醫(yī)院的手術(shù)容量是肝切除術(shù)后死亡率的重要預(yù)測指標(biāo)。
密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心外科的justindimick博士指出，在美國，肝切除術(shù)已成為原發(fā)或繼發(fā)肝臟腫瘤的常見治療措施。而肝切除術(shù)的預(yù)后與患者特點、手術(shù)指征、醫(yī)院手術(shù)容量有關(guān)。
