甲肝:術(shù)后菌血癥仍是肝切除術(shù)后的常見并發(fā)癥
shigeta博士認(rèn)為，術(shù)后菌血癥仍是因膽道腫瘤行肝切除術(shù)的患者的常見并發(fā)癥，而且，一半以上的菌血癥患者無法確定感染來源。因此，對(duì)于肝切除術(shù)后發(fā)熱的高?；颊撸仨氝M(jìn)行血培養(yǎng)以判斷明確的病原與敏感抗生素。
另外，46例患者中，有21例（46%）確定了菌血癥的可能來源。分離出的最常見病菌為葡萄球菌，隨后為腸球菌、肺炎克雷白菌和腸桿菌。
研究人員指出，多變量分析發(fā)現(xiàn)4個(gè)危險(xiǎn)因素：手術(shù)時(shí)間、年齡、梗阻性黃疸和大型肝切除術(shù)。菌血癥患者的發(fā)病率和死亡率高于無菌血癥患者，其器官衰竭的發(fā)生率是無菌血癥患者的5至10倍；死亡率為43%（20/46）。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝切除術(shù)后，188例（46%）患者共進(jìn)行了403次血培養(yǎng)，其中46次（11%）證實(shí)存在菌血癥。而且，梗阻性黃疸患者與無梗阻性黃疸患者的發(fā)病率具有顯著差異（24%比4%）。
研究人員選取407例在名古屋大學(xué)醫(yī)院行擇期一期肝切除術(shù)的患者作為研究對(duì)象，評(píng)估了肝切除術(shù)后血流感染、菌血癥的發(fā)病率和預(yù)后，并探討了發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
日本名古屋大學(xué)腫瘤外科的hidetakashigeta博士指出，肝切除術(shù)后的膿毒并發(fā)癥仍是一個(gè)棘手的問題，但是，目前尚無人研究肝切除術(shù)后發(fā)生菌血癥的病因及預(yù)后。
8月6日最新研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后菌血癥仍是肝切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，尤其是對(duì)于行大型肝切除術(shù)、具有梗阻性黃疸的老年患者。因此，肝切除術(shù)后發(fā)熱的高?；颊弑仨氝M(jìn)行血培養(yǎng)，以判斷明確的病原與敏感抗生素。
