甲肝:肝前門靜脈阻塞頑疾祛除
在臨床上,門脈高壓癥多是由于肝炎后肝硬化引起的。但是,福建省立醫(yī)院普外科最近接診的一位門脈高壓患者卻是由肝前門靜脈阻塞所致,這在臨床上比較罕見。目前,該患者已接受手術(shù),痊愈出院了。
患者是位20歲的姑娘,在3歲的時候因病施行了脾切除術(shù),近3年來反復(fù)嘔血、黑便,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,內(nèi)科保守治療未見好轉(zhuǎn)。后來到省立醫(yī)院,檢查提示是“食道下段胃底靜脈曲張”,彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝門部回聲異常,肝門部門靜脈主干變異成角、門靜脈擴(kuò)張。肝門靜脈核磁共振檢查也發(fā)現(xiàn)患者的肝外形縮小、門靜脈海綿樣變,同時側(cè)支循環(huán)迂曲擴(kuò)張,以胃底靜脈及食道靜脈擴(kuò)張為明顯。由于該病例比較特殊,專家組進(jìn)行了認(rèn)真的分析,制訂出最佳治療方案。由程長銘主任醫(yī)師等為患者行賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)中見門靜脈呈蔓狀,胃冠狀靜脈擴(kuò)張明顯,有成人的食指粗。