采訪結(jié)束后，王教授希望，媒體應(yīng)該多開展對(duì)丙肝的宣傳，讓大眾認(rèn)識(shí)到這一疾病的危害，呼吁人們對(duì)丙肝病毒患者不要歧視，多一份關(guān)愛，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
王教授說：“做好丙肝的預(yù)防，具體說來在以下7個(gè)方面：第一，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，避免高危人群獻(xiàn)血。第二，對(duì)不能戒毒的靜脈藥癮者，勸其盡量以非注射途徑代替注射途徑給藥，不與他人共用注射器。第三，醫(yī)療單位使用一次性注射器，醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒。第四，提倡單一性伴侶，有性亂史者應(yīng)定期檢查，加強(qiáng)管理；建議丙肝患者的配偶或性伴侶用保險(xiǎn)套；向青少年普及丙肝預(yù)防知識(shí)。第五，丙肝可在家庭內(nèi)傳播，家庭成員間應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、牙膏及理發(fā)用具等，但共同用餐、同用食具一般并無傳染危險(xiǎn)。第六，丙型肝炎病毒可通過胎盤及分娩傳播，對(duì)丙肝病毒rna陽性的母親，妊娠期間應(yīng)避免穿刺操作，分娩時(shí)盡量減少胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì)；抗病毒藥物應(yīng)在妊娠前使用。第七，對(duì)穿刺針、醫(yī)療用具進(jìn)行徹底消毒。”
盡管用干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療丙肝可以取得較好的療效，但王宇明教授強(qiáng)調(diào)，早期預(yù)防仍是丙肝防治的關(guān)鍵。
預(yù)防：從現(xiàn)在開始
王教授還強(qiáng)調(diào)，丙肝患者應(yīng)找專家進(jìn)行診治。他說：“通過在國外多年學(xué)習(xí)，加上臨床實(shí)踐，我在醫(yī)院內(nèi)總結(jié)出一整套丙肝診治方法，在診療上針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待，達(dá)到良好療效?！逼駷橹?，感染病分院治療慢性丙肝成功率極高，只要患者經(jīng)濟(jì)條件允許并符合長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林治療適應(yīng)癥，均可獲良好療效。
談到這里，王教授提醒大家注意干擾素的不良反應(yīng)：“干擾素可引起發(fā)熱、頭痛等類似流感的癥狀，一般可隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕、消失，還可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少、脫發(fā)、抑郁、甲亢等，治療過程中需定期復(fù)查；利巴韋林在開始應(yīng)用的幾周內(nèi)可引起溶血，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，因此育齡女性患者在治療期間應(yīng)采取避孕措施?！?/p>
“若不能應(yīng)用利巴韋林治療的患者，可單獨(dú)使用干擾素治療，但hcvrna持續(xù)陰轉(zhuǎn)率僅10％。而且hcv基因型不同，患者治療前血清中hcvrna水平不同對(duì)療效都有影響?！?/p>
長(zhǎng)效干擾素又稱聚乙二醇干擾素，每周注射1次，聯(lián)合利巴韋林治療，hcvrna持續(xù)陰轉(zhuǎn)率可達(dá)70％以上，并可用于普通干擾素耐藥者。因此，長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林近幾年被列為慢性丙肝患者首選的治療方法，不僅可明顯改善患者的生活質(zhì)量，而且可減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
干擾素分為長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素兩種。普通干擾素隔日注射1次，和利巴韋林聯(lián)合治療，效果較長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林略差，但價(jià)格較低廉。治療24～48周后血清中丙肝病毒(hcv)rna（核糖核酸）持續(xù)陰轉(zhuǎn)率約30％～40％；而在治療有效的患者，肝臟纖維化進(jìn)展顯著減慢。
對(duì)于丙肝的治療，王宇明教授指出，抗病毒治療是目前丙肝治療的唯一途徑。只有抗病毒治療，才能阻斷丙肝不斷發(fā)展的進(jìn)程。而具體的治療方法，目前建議用干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療。
目前，在美國和日本，丙肝已經(jīng)成為肝病中病死率較高的疾病。由于丙肝的隱匿性以及低診斷、低治療率，使其導(dǎo)致的嚴(yán)重后果不斷增加。這種現(xiàn)象，在中國也已初露端倪。
