甲肝:肝癌的中醫(yī)治療
“無毒抗癌綠色療法”的問世,在肝癌治療這一課題上取得了突破性的進(jìn)展,五年生存率明顯上升。該成果的五個治則對肝癌的治療起到了全面的康復(fù)作用。如:軟堅化結(jié)法可使肝臟瘤體縮??;清熱解毒法能清除肝內(nèi)癌毒,使蓄積已久的癌毒盡快排出體外;益氣養(yǎng)血法可促進(jìn)手術(shù)患者機(jī)體的恢復(fù),防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā);疏肝健脾法可減輕放、化療的毒副作用,增加放化療的治療效果;扶正祛邪法可減輕晚期病人的疼痛、延長患者帶瘤生存的時間。因此,對不能手術(shù)或伴有胰腺、膽囊等轉(zhuǎn)移或手術(shù)后的患者,盡量盡早采用“無毒抗癌綠色療法”綜合治療,有的患者只要一到兩個療程的治療,痛苦癥狀就會明顯緩解,腫塊亦隨之縮小,腹水消失。臨床數(shù)據(jù)表明,經(jīng)“無毒抗癌綠色療法”治療后,肝癌生存率明顯提高。 而中醫(yī)中藥在肝癌治療中,則可起到重要作用。但晚期肝癌病人盲目、大量應(yīng)用“以毒攻毒”、“活血化瘀”的中藥,可導(dǎo)致病情加重甚至惡化。因此,在選用中醫(yī)藥治療的時候,也要特別注意所選藥物是否對癥?! ∈中g(shù)是治療肝癌的主要手段,小肝癌的5年生存率達(dá)60-70%,而大肝癌的5年生存率不足20%?! o毒綠色療法提高肝癌生存率 方藥:一貫煎(《柳州醫(yī)話》)、加減復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減 治法:滋陰柔肝,軟堅消結(jié) 主證:面色晦黯,腹大脹滿,形體羸瘦,腰膝酸軟,耳鳴目眩,盜汗低熱,口干舌燥,皮下紫癜,甚者便血、嘔血、小便短赤、舌紅少苔,脈小弦細(xì)數(shù)?! ?、肝腎陰虛 方藥:柴胡疏肝散(《景岳全書》)合金鈴子散(《素問?病機(jī)氣宜保命集》)加減 治法:理氣舒肝,散血消Y 主證:脅下痞塊堅滿,推之不動,拒按;脅脹加重,入夜尤甚,腹部青筋暴露,可放射至背;倦怠無力,納呆少食,噯氣呃逆,便結(jié)或便溏;舌質(zhì)正?;蝼?,邊有瘀斑,苔薄或薄黃,脈沉或弦細(xì)或澀。 3、氣滯血瘀 方藥:茵陳蒿湯(《傷寒論》)或茵陳四逆湯(《張氏醫(yī)通》)加減?! ≈畏ǎ呵甯卫麧?,消腫解結(jié) 主證:右脅疼痛,心煩易怒,食少惡心,身目俱黃,時有發(fā)熱,口干口苦,腹部脹滿,便干溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)?! ?、肝膽濕熱 方藥:逍遙散(《和劑局方》)合參苓白術(shù)散(《和劑局方》)加減。 治法:疏肝解郁,益氣健脾 主證:脅痛腹脹,食少便溏,形體消瘦,下肢浮腫或腹水,舌淡胖苔白膩,脈弦滑或滑?! ?、肝郁脾虛 【辨證施治】 由于80%的肝癌病例明確診斷時已屬晚期,采用手術(shù)治療的切除率很低,化學(xué)治療、放射治療的療效也不盡人意,因此,中醫(yī)藥治療在肝癌治療中占有一定的地位?! “┌Y目前仍為世界頑癥。一個正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,沒有誰敢稱治愈,但是,針對肝癌發(fā)病部位的血供豐富、雙套供血、轉(zhuǎn)移快、生長迅速的特點,中醫(yī)從外圍癥狀著眼,采取“農(nóng)村包圍城市”的戰(zhàn)略思想,解除了病人諸多由原發(fā)灶引起的癥狀。通過中醫(yī)治療的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黃疸消退,達(dá)到“帶瘤生存”目的。原本生存在3~6個月的病人能延至1~3年,甚至更長,而且病人能自理,能參加一些體育活動?! ∪⒏伟┑闹嗅t(yī)治療最大范圍地提高病人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量 大部分肝癌病人脾功能亢進(jìn)是肝癌病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可引起造血機(jī)制異常、凝血功能障礙,加上門脈高壓,致使胃底靜脈高度曲張,極易引起消化道大出血。肝功異常還會出現(xiàn)蛋白合成不足,出現(xiàn)低蛋白,引起大量腹水。腫瘤壓迫還會出現(xiàn)膽汁排泄障礙,引起黃疸等。利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)、軟堅散結(jié)等特點進(jìn)行治療均能達(dá)到使AFP下降、肝功能正常,增加吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、腫瘤壞死因子的療效,促進(jìn)病人飲食量的增加,消除腹水、祛除黃疸,控制瘤體的繼續(xù)生長?! 《⒏伟┑闹嗅t(yī)治療大程度地減少并發(fā)癥 肝臟是人體最大的消化腺,其任務(wù)相當(dāng)艱巨,參與機(jī)體的各種消化代謝、吸收利用活動。一旦肝功能異常會出現(xiàn)糖代謝、蛋白代謝、脂肪代射等一系列紊亂。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能異常導(dǎo)致門脈高壓引起的消化道大出血。中藥治療是在辨證的基礎(chǔ)上最大限度地恢復(fù)保護(hù)肝臟,重點不著眼于瘤體而在于癥狀的改善。癥狀好轉(zhuǎn),瘤體自然穩(wěn)定或縮小?! ∫?、肝癌的中醫(yī)治療最大限度地保護(hù)肝功能肝癌作為惡性腫瘤之首,其殺傷力、致死率居高不下。我國的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)雄厚、用藥廣泛,只要辨證合理用藥,確有良好的療效。主要表現(xiàn)在: