甲肝:肝淋巴
治療前使用或者同時使用CYP3A4誘導(dǎo)劑利福平可以使厄洛替尼的清除提高3倍，同時使厄洛替尼的AUC下降2/3（見【藥物相互作用】和【用法用量】中的劑量調(diào)主要通過CYP3A4代謝，因此推測CYP3A4的抑制劑會使其暴露增加。與CYP3A4的強抑制劑酮康唑聯(lián)合使用時厄洛替尼的AUC提高了2/3（見【藥物相互作用】、【用法用量】中的劑量調(diào)整部分）。相互作用單劑給藥后尿中分泌少于9%。在腎功能異常的患者中未進(jìn)行臨床試驗。腎功能異?；颊咧饕诟闻K清除。目前無肝功能異?；蚋闻K轉(zhuǎn)移對厄洛替尼藥代動力學(xué)影響的資料。肝功能異?；颊咛厥馊巳?91例服用單劑厄洛替尼的人群藥代動力學(xué)分析表明中位半衰期為36.2小時。因此達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度需要7～8天。清除率與年齡之間無明顯相關(guān)性。吸煙者厄洛替尼的清除率增高24%。體外細(xì)胞色素酶P450分析表明厄洛替尼主要通過CYP3A4代謝，少量通過CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝?？诜?00mg劑量后，可以回收到91%的藥物，其中在糞便中為83%（1%劑量為原形），尿液中為8%（0.3%劑量為原形）。代謝和清除吸收后約93%與白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）結(jié)合。表觀分布容積為232升。口服150mg劑量時的生物利用度大約為60%，用藥后4小時達(dá)到血漿峰濃度。吸收和分布口服后大約60%吸收，與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。半衰期約為36小時，主要通過CYP3A4代謝清除，另有小部分通過CYP1A2代謝。以下資料來自國外臨床研究?！舅幋鷦恿W(xué)】家兔和大鼠中未觀察到致畸作用。當(dāng)家兔厄洛替尼血漿藥物濃度達(dá)到大約人的血漿濃度（每日150mg的AUC）3倍時可以出現(xiàn)母體毒性導(dǎo)致胚胎/胎兒死亡和流產(chǎn)。器官形成期間給藥血漿藥物濃度達(dá)到大約人的血漿濃度（根據(jù)AUC）時在家兔和大鼠中不會增加胚胎/胎兒死亡和流產(chǎn)。但是雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受30mg/O/d到60mg/O/d的厄洛替尼（根據(jù)mg/O計算相當(dāng)于臨床劑量的0.3～0.7倍）可以引起早期吸收而導(dǎo)致成活胎兒數(shù)量下降。不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。在一系列體外實驗（細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變）和體內(nèi)小鼠骨髓微核實驗中分析了厄洛替尼的遺傳毒性，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。未檢測厄洛替尼的致癌作用。肝淋巴【毒理研究】尚未完全明確。厄洛替尼能抑制與表皮生長因子受體（EGFR）相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。對其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。作用機制肝淋巴【藥理作用】由Roche（羅氏）、Genentech（基因泰克）及OSIPharmaceuticals公司聯(lián)合開發(fā)，屬喹唑啉類化合物，是人Ⅰ型表皮生長因子受體（HER1/EGFR）酪氨酸激酶抑制劑。千萬不要對治療失去信心，誠然晚期肺癌是很難治愈但帶瘤生存3年還是有機會的有的甚至10年。你爸爸已經(jīng)有轉(zhuǎn)移已經(jīng)失去手術(shù)機會了只能化療，不過化療要病人承受很大痛苦的，現(xiàn)在還有種治療方法就是靶向藥物治療，靶向藥物治療在臨床上不屬于1線治療方案只有那些身體條件差又多處轉(zhuǎn)移的病人才能用于1線治療。如果你要用藥那也要先考慮下你的經(jīng)濟實力，。我的qq是116516973有什么事我還可以幫你，我也是肺癌患者的家屬你現(xiàn)在的心情我以前也有過，肺癌的靶向藥物有易瑞莎，它瓦塞等服用易瑞莎最好是女，無吸煙史。它瓦塞沒那些要求但它的價格更貴它瓦塞〔埃羅替尼〕肝淋巴
