甲肝:無膽色素尿性黃疸綜合征
?。罚╊A后較佳，70%-80%可治愈。轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少，其病死率為10%。乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播。
?。叮┛芍嗅t(yī)利膽，服用茵陳三黃湯，重癥可用注射液。也可使用酶誘導劑及藍光照射。短期腎上腺皮質(zhì)激素似可減輕黃疸。要請正規(guī)醫(yī)院新生兒科或兒科參考中西醫(yī)治療原則，住院保肝治療。
５）本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術(shù)，可使病情惡化。
?。矗┬律鷥焊窝拙C合征的診斷并不困難。孕婦乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性所生嬰兒，在生后半年內(nèi)有20%-50%成為HBsAg攜帶者，但多數(shù)無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠較宮內(nèi)時多。由新生兒敗血癥引起的黃疸，血培養(yǎng)可陽性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。
?。常┲饕憩F(xiàn)為黃疸。往往因生理性黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)前來就診。其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn)。體檢有肝脾腫大，色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白。多數(shù)在3-4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化，肝功能衰竭。實驗室檢查：總膽紅素一般低于171μmol/L（10mg/dl），結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。新生兒甲胎蛋白滿月后應該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高，這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達到高峰，血清堿性磷酸酶正常。
?。玻┬律鷥?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎綜合征包括先天性的溶血病，也包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。這些病原體可通過胎盤感染胎兒，亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。部分病例病因不明。
?。保┏錾?5-20天黃疸不退，可以先停母乳3-7天左右（每天把母乳擠出來丟棄或給其他小兒吃也行），如停3-5天就開始退黃，可能是無膽色素尿性黃疸綜合征；如果停了一個星期不退，那就要考慮其他病理性黃疸，但這些必須要專業(yè)醫(yī)師掌握?？梢杂眯律鷥簾o膽色素尿性黃疸綜合征來概括了解，新生無膽色素尿性黃疸綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預后較佳，多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。部分病例病因不明。
新生兒黃疸是新生兒體內(nèi)血清膽紅素濃度增高引起皮膚、鞏膜、粘膜和其他組織的黃染現(xiàn)象。早期新生兒由于膽紅素代謝特點所致，在正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的黃疸癥狀，稱為生理性黃疸；而疾病或某些致病因素使黃疸加重，稱為病理性黃疸，又稱高膽紅素血癥（簡稱高膽）。此期內(nèi)新生兒絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高，如未得到及時診…
無膽色素尿性黃疸綜合征
