甲肝:肝纖維化的危害
王寶恩教授還專門介紹了中藥治療肝纖維化的情況：“我國(guó)有很豐富的中藥資源，各地都有各自的治療肝纖維化的經(jīng)驗(yàn)，形成了不同的處方，但也有一些共同的經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)軟堅(jiān)散結(jié)的藥，活血化瘀的藥，舒肝理氣的藥，健脾的藥，甚至治肝腎陰虛的藥，因?yàn)橹嗅t(yī)理論肝腎同源，可以同治?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)中藥可以抑制纖維的產(chǎn)生，提高纖維的降解，使失衡的狀態(tài)恢復(fù)到平衡的狀態(tài)。但要完全闡明其中機(jī)理還需要大量的研究，總之中藥的作用不是單一的，而是多靶位、多層次的。” 肝纖維化能治療中藥醫(yī)治效果好肝纖維化能否治好？是許多患者提出的問(wèn)題。崔振寧教授介紹說(shuō)：“近年來(lái)，我國(guó)對(duì)肝纖維化的研究有了很大進(jìn)步。治療原則有四個(gè)方面內(nèi)容，一是抗病毒治療，要結(jié)合病人具體情況選用；二是免疫調(diào)節(jié)劑，因?yàn)?a href="http://yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝病毒本身不直接損傷肝細(xì)胞，而是和免疫功能的高低有關(guān)；三是改善肝功能，可以選用一些保肝藥物，要用我國(guó)政府批準(zhǔn)的安全有效的藥物；四是中藥復(fù)方制劑，這是我國(guó)獨(dú)特的藥物，具有綜合治療作用，有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒等作用。當(dāng)然也可以聯(lián)合上述的治療方法。臨床上治療慢性乙型肝炎、早期肝纖維化或肝硬化的病人要強(qiáng)調(diào)綜合性整體治療，包括高營(yíng)養(yǎng)的飲食、情緒穩(wěn)定、根據(jù)病情用抗病毒藥，同時(shí)可以用中草藥治療，比如復(fù)方鱉甲軟肝片，這是我國(guó)政府批準(zhǔn)的藥物。但是用藥要大于3個(gè)月、甚至半年以上，同時(shí)結(jié)合其他支持療法共同治療。早期診斷，早期治療，肝纖維化還是可以逆轉(zhuǎn)的。總的來(lái)講對(duì)肝纖維化的治療還在研究中。” 那么，患有脂肪肝的患者會(huì)得肝纖維化嗎？王寶恩教授說(shuō)：“由酒精引起的脂肪肝，只要戒酒，一般不會(huì)發(fā)生肝硬化。其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多數(shù)不會(huì)引起肝纖維化，少數(shù)也會(huì)刺激肝纖維的增生，但只要積極治療，避免纖維化的更大的發(fā)展，預(yù)后還是比較好的。” 肝炎病人定期查脂肪肝者當(dāng)警惕不少肝炎病人關(guān)注他們是否會(huì)出現(xiàn)肝纖維化？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科教授王勤環(huán)說(shuō)：“肝纖維化在各種肝病病人中都可以存在，急性肝炎病人可以完全治愈，不存在肝纖維化。慢性肝炎可以分輕、中、重三類，調(diào)查統(tǒng)計(jì)，輕型肝炎病人發(fā)生肝纖維化的概率是65％，中重度的肝炎病人發(fā)生肝纖維化的概率是100％。所以慢性肝炎病人要定期檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。” 談及肝纖維化的原因，王寶恩教授認(rèn)為：“最主要的原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五種，肝纖維化的危害其中乙型、丙型肝炎都容易得慢性肝炎、肝硬化。另一方面，需引起重視的是酒精性肝病，肝纖維化的危害.酒精性肝病有的表現(xiàn)為酒精性的脂肪肝，有的就表現(xiàn)為酒精性的肝纖維化乃至肝硬化。” 病毒性肝炎是病因許多人對(duì)肝纖維化只聞其名，不知其害。肝纖維化的危害,北京友誼醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)王寶恩教授說(shuō)：“隨著纖維的增多，可以妨害肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和代謝，妨害肝臟的血液循環(huán)，會(huì)影響肝臟的功能。肝纖維化會(huì)有一個(gè)代償期，這時(shí)候雖然有肝纖維化，但是病人沒有明顯癥狀。發(fā)展到失代償期，就會(huì)出現(xiàn)腹水，門脈高壓（就是流到肝臟的血液壓力很高），有些會(huì)表現(xiàn)為肝性腦病，當(dāng)然，很少數(shù)會(huì)發(fā)展成肝癌。” 北京地壇醫(yī)院教授癥狀診斷不可靠王勤環(huán)教授告誡某些憑借癥狀診斷自己是否患有肝纖維化的患者說(shuō)：“癥狀的診斷不可靠，因?yàn)?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎、肝纖維化與早期肝硬化癥狀差不多。另外肝病的一個(gè)特點(diǎn)是癥狀往往和病變不平行，有的病人沒有癥狀，但肝病可能很嚴(yán)重，有的病人有很重的癥狀，但不一定有很嚴(yán)重肝臟病變。所以有的癥狀不是很重的肝病患者也要定期到醫(yī)院做檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。” 肝纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性的肝臟病變。各種肝臟病變長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作———比如肝炎，引起肝細(xì)胞變性壞死，就會(huì)形成纖維組織。這些纖維組織在肝臟里不是一小塊組織病變，而是彌漫性的。隨著纖維的增多，可以妨害肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和代謝，妨害肝臟的血液循環(huán)，影響肝臟的功能。
