非乙型病毒性肝炎——甲型肝炎
甲型肝炎 甲型肝炎在過去20年中發(fā)病率已顯著降低，仍是最常見的急性肝炎。絕大多數(shù)感染的個例是無癥狀的，如出現(xiàn)癥狀，絕大多數(shù)病例的經(jīng)過是自限的。
甲型肝炎（HAV）潛伏期為15～50天，前驅(qū)期糞便排出病毒是由于機(jī)體被感染后出現(xiàn)短暫的病毒血癥。黃疸發(fā)生前ALT出現(xiàn)高峰，伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天。甲型肝炎是自限性疾病，大多數(shù)病人在2個月內(nèi)恢復(fù)。隨訪上海20世紀(jì)80年代大流行中的1 212例甲型肝炎病人，2個月內(nèi)臨床和肝功能恢復(fù)正常者為63.4％，20.40％的病人需3個月，8.6％需4個月，4.8％需5個月，1.5％需6個月，超過6個月才恢復(fù)的僅1.3％。未發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性慢性肝炎，但可有復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)性甲型肝炎），甚至多次發(fā)作，同時糞便再次排毒，一般都發(fā)生在6個月內(nèi)。
病原診斷：急性甲型肝炎患者抗甲型肝炎病毒IgM抗體陽性，可確診為甲型肝炎病毒近期感染。接種甲型肝炎疫苗2～3周后，8％～20％接種者可產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒IgM，應(yīng)注意鑒別。
